Mikrocerrahi, özel mikroskoplar ve miniyatür cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilen ileri düzey bir cerrahi tekniktir. Bu yöntem, milimetrik damarların, sinirlerin veya dokuların onarımını mümkün kılarak travma, kanser veya doğumsal anomaliler gibi durumlarda fonksiyon ve estetiğin korunmasını sağlar. Mikrocerrahinin en önemli özelliği, geleneksel cerrahiye göre daha az doku hasarıyla yüksek hassasiyet sunmasıdır.

Mikrocerrahinin Kullanıldığı Başlıca Alanlar

• Replantasyon Cerrahisi: Kopan parmak, el veya uzuvların damar ve sinirlerinin mikroskop altında dikilerek yerine tutturulması.
• Serbest Doku Transferi: Vücudun bir bölgesinden alınan deri, kas veya kemik dokusunun başka bir bölgeye aktarılması (örneğin meme rekonstrüksiyonu).
• Periferik Sinir Onarımı: Travma sonrası zarar gören sinirlerin mikroskop altında hassas bir şekilde dikilmesi.
• Lenfatik Cerrahi: Lenfödem tedavisinde tıkalı lenf damarlarının bypass edilmesi.
• Organ Nakli: Böbrek, karaciğer gibi organ nakillerinde damar anastomozlarının yapılması.

Mikrocerrahi Tekniğinin Avantajları

• Minimal Doku Kaybı: Küçük kesilerle çalışıldığı için iyileşme süresi kısalır ve izler daha az belirgindir.
• Yüksek Başarı Oranı: Damar ve sinir anastomozlarında %90’ın üzerinde başarı sağlanabilir.
• Fonksiyonel ve Estetik Sonuçlar: Özellikle yüz ve el cerrahisinde doğal görünüm korunur.
• Komplikasyon Riski Düşük: Enfeksiyon veya doku nekrozu riski geleneksel yöntemlere göre daha azdır.

Mikrocerrahi Sürecinin Aşamaları

1. Preoperatif Değerlendirme: Hastanın genel sağlık durumu ve cerrahi bölgenin damar yapısı Doppler USG veya anjiyografi ile incelenir.
2. Cerrahi Planlama: Hangi dokuların transfer edileceği, hangi damarların kullanılacağı detaylı şekilde belirlenir.
3. Operasyon: Mikroskop altında 8-0 veya 10-0 gibi ince ipliklerle damar ve sinir anastomozları yapılır.
4. Postoperatif İzlem: Doku perfüzyonu lazer Doppler veya termal kameralarla takip edilir.

Kimler Mikrocerrahi İçin Uygun Adaydır?

• Travma sonrası uzuv kopması yaşayan hastalar.
• Meme kanseri nedeniyle mastektomi geçiren ve rekonstrüksiyon isteyen kişiler.
• Doğumsal el deformiteleri (sindaktili, polidaktili) olan çocuklar.
• Diyabetik ayak yaraları gibi kronik yara problemi olan bireyler.

Mikrocerrahide Başarıyı Etkileyen Faktörler

• Cerrahın deneyimi ve teknik becerisi.
• Hastanın sigara kullanımı (nikotin damar daralmasına yol açar).
• Ameliyat sonrası rehabilitasyonun düzenli şekilde uygulanması.
• Enfeksiyon kontrolü için profilaktik antibiyotik kullanımı.

Mikrocerrahi Sonrası İyileşme Süreci
İlk 72 saat kritik dönem olarak kabul edilir. Hastaların çoğu 1-2 hafta içinde günlük aktivitelere dönebilir. Fizik tedavi, özellikle el ve ekstremite cerrahisinde hareket açıklığını artırmak için şarttır. Tam iyileşme süreci 6 aya kadar uzayabilir.