Abdominal gebelik, embriyonun rahim dışında karın boşluğuna yerleştiği nadir ancak hayati risk taşıyan bir dış gebelik türüdür. Tüm dış gebeliklerin yaklaşık %1’ini oluşturan bu durum, erken teşhis edilmezse iç kanama ve şok gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu makalede abdominal gebelikle ilgili bilinmesi gereken tüm detayları bulabilirsiniz.

Abdominal Gebelik Nedir?
Normal gebelikte döllenmiş yumurta rahim içine yerleşirken, abdominal gebelikte embriyo karın boşluğundaki organlara (örneğin karaciğer, dalak veya bağırsaklar) tutunur. Bu durum, fallop tüplerinden geçerek karın boşluğuna ulaşan embriyonun burada implante olmasıyla gelişir. Nadir görülse de maternal mortalite (anne ölümü) oranı %5-20 arasında değişir.

Abdominal Gebelik Belirtileri

• Karın veya pelvik bölgede şiddetli ağrı (ani başlangıçlı veya sürekli)
• Vajinal kanama (adet düzensizliği ile karıştırılabilir)
• Baş dönmesi veya bayılma (iç kanama nedeniyle)
• Omuz ağrısı (diyafram tahrişine bağlı)
• Bulantı, kusma ve bağırsak hareketlerinde değişiklikler

Teşhis Yöntemleri
Abdominal gebelik tanısı genellikle gebeliğin ilerleyen haftalarında konulur. İşte kullanılan yöntemler:

• Transvajinal ultrason: Rahim içinde gebelik kesesinin görülmemesi.
• Kanda Beta-hCG seviyeleri: Normal gebeliğe göre daha yavaş yükselir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Embriyonun karın boşluğundaki yerleşimini netleştirir.
• Laparoskopi: Kesin tanı için cerrahi inceleme.

Tedavi Seçenekleri
Abdominal gebelikte tedavi, embriyonun yerleşim yeri ve gebelik haftasına göre planlanır:

• Cerrahi Müdahale: Laparotomi veya laparoskopi ile embriyo ve plasental dokunun çıkarılması.
• Metotreksat Tedavisi: Erken evrede ve plasental vasküler yapı gelişmemişse kullanılır.
• Anjiyografik Embolizasyon: Kanamayı kontrol altına almak için damar tıkanıklığı oluşturma.

Risk Faktörleri
Abdominal gebelik riskini artıran faktörler arasında daha önce geçirilmiş dış gebelik öyküsü, endometriozis, tüplerde yapışıklık ve tüp ligasyonu (kısırlaştırma) ameliyatı yer alır. Ayrıca yardımcı üreme teknikleri (tüp bebek) de riski artırabilir.

Korunma ve Öneriler
Abdominal gebelik tamamen önlenemese de erken gebelik takibi kritik önem taşır. Gebelik testi pozitif çıktıktan sonra vajinal ultrasonla embriyonun rahim içinde olup olmadığı kontrol edilmeli. Anormal karın ağrısı veya kanama durumunda acil tıbbi yardım alınmalıdır.

Gebelik Sonrası Süreç
Abdominal gebelik sonlandırıldıktan sonra hasta yakından izlenmelidir. Kanda Beta-hCG seviyelerinin sıfıra inmesi genellikle 4-6 hafta sürer. Sonraki gebeliklerde dış gebelik riski artabileceğinden, düzenli ultrason kontrolleri şarttır.