HoLEP Yöntemi Nedir?
HoLEP yöntemi, iyi huylu olarak barınan prostat büyümesinde, idrar kanalının yan kısımlarında bulunan prostat kapsülünden ayrılması işlemidir.
HoLEP (Holmium Lazer Prostat Enükleasyonu), iyi huylu olarak barınan prostat büyümesinde, idrar kanalının yan kısımlarında bulunan prostat kapsülünden ayrılması işlemidir. Holmium lazer, atımlı lazer özelliğine sahip bir cihazdır.
Holmium lazer yapısı itibari ile optik fiberlerden rahat bir şekilde geçtiği için genellikle endoskopik cerrahilerde tercih edilir. Endoskopik taş kırma işlemi esnasında düşük watt değerlerinde kullanılırken, prostat büyümesi ve tümör gibi problemlerde yüksek watt değerlerinde kullanılır.
HoLEP Prostat Ameliyatı Nasıl Yapılır?
HoLEP prostat ameliyatı yapılmadan önce hastaya mutlaka tahlil ve ölçümler uygulanarak, sonuçlara bakılmalıdır. Hastaya uygulanan tahlil ve ölçümler;
- Ultrasonografi
- PSA total ve PSA serbest
- Kreatinin Ölçümü
- İdrar Tahlili
- Kişinin detaylı hikayesi
- Çeşitli muayeneler şeklinde duruma göre değişken bir yapıda uygulanabilir.
Bu değerlendirilmelerin yapılması ameliyat süreci için kolaylık sağlamaktadır. HoLEP prostat ameliyatının işlem basamakları ise şu şekilde seyreder;
- HoLEP ameliyatının başlanması için hastaya genel anestezi veya epüdural (kısmi) anestezi uygulanır.
- Üretradan (idrar kanalı) giriş yapılarak, üretra ve prostat loplarının idrar kanalını kapatma nedeni tespit edilerek, değerlendirilir.
- Tüm değerlendirmelerin ardından holmium lazer insizyonu işlemine başlanır.
- Lazer insizyonu ilk olarak prostat kapsülü hizasına kadar yapılır.
- Akabinde prostat kapsülü ile prostat adenomu arasındaki aralık tespit edilip, enükleasyon (sıyrılma) işlemi gerçekleştirilir.
- Bu aşamadan sonra prostat adenomunun üst orta kısmından başlayarak, prostat kapsülüne kadar lazer insizyon işlemi uygulanır.
- Tüm aşamaların tamamlanmasının ardından prostat adenomu, mesaneye doğru olan prostat kapsülü ile ayrılarak, serbest bir biçimde olması sağlanır ve mesaneye gönderilir.
- Mesaneye gönderilmesi sağlanan prostat adenomları, endoskopun içerisine yerleştirilmiş morselatör (kıyma makinası) ile idrar yolundan gönderilir. Aspirasyon mekanizması yakalanarak, tek tek öğütülür ve aspire edilerek (geri çekilerek) dışarıya çıkarılır.
- Daha sonra hekim aspire ettiği tüm prostat parçalarını toplayarak, tartar ve patalojik inceleme yapılmak üzere patoloji laboratuvarına gönderilir.
HoLEP Prostat Ameliyatı Sonrası
Her ameliyatta olduğu gibi HoLEP prostat ameliyatı sonrasında da dikkat edilmesi gereken bazı durumlar mevcuttur. HoLEP prostat ameliyatı sonrası;
- Kanama Yaşanması: HoLEP prostat ameliyatı esnasında doku, holmium lazer tekniği ile kesildiği için ciddi kanamalara rastlanmamaktadır. Fakat adenom dokusunu besleyen atar damarlar lazer ile kesilmesi durumunda kanama yaşanmaktadır. Kanama yaşanması durumunda holmium lazerdeki damar dağlama özelliği sayesinde kanama miktarı bir hayli azalmaktadır. Bu tarz bir durum yaşandığında ameliyat sonrası kanama yaşamamak için hekimin önerileri dinlenmelidir.
- Ameliyat Sonrası Sondası: HoLEP prostat ameliyatından sonra hastalara idrar sondası takılmaktadır. İdrar sondasının hastada kalma süresi, hastadan hastaya değişiklik gösteren bir yapıdadır. Eğer ki hasta kan inceltici ilaç kullanıyorsa ve prostat ağırlığı fazla ise ortalama olarak 3 gün kadar kalmaktadır. Fakat bunların aksine hastanın sağlığı iyiyse, herhangi bir ilaç kullanmıyorsa ve prostat ağırlığı küçükse genellikle 1 gün en geç 2 gün içerisinde alınır. Ameliyat sondasının çıkarılmasının ardından idrar kanamasız ve gür bir şekilde yapılıyorsa hasta gönderilmektedir.
HoLEP Yöntemi ile Prostat Ameliyatı Olmanın Avantajları Nelerdir?
HoLEP yöntemi ile prostat büyümesi durumlarında, prostat rahat bir şekilde alınabilmektedir. HoLEP yöntemi ile prostat ameliyatı olmanın avantajları şu şekilde sıralanabilir;
- Prostat dokusu tamamıyla çıkarıldığı için hastalığın yineleme riski yok denecek kadar azdır.
- İşlem lazerle yapıldığın dolayı özellikle kan sulandırıcı kullanan hastalar için oldukça güvenlidir. Kanama riski azdır.
- Tedavinin başarı oranı yüksektir.
- Refakat süresi kısadır ve hızlı bir şekilde normal yaşantıya dönmek mümkündür.
- İşlem esnasında ve sonrasında herhangi bir ağrı yaşanmaz.
HoLEP Yöntemi ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular
HoLEP prostat ameliyatı yapan hastaneler hangileridir?
HoLEP yöntemi, yüksek teknolojiye sahip cihazlar ve uygulamalar aracılığıyla uygulanan bir tedavi yöntemidir. Buna bağlı olarak HoLEP prostat ameliyatı yapan hastaneler yüksek teknolojiye sahip olan hastanelerdir. Hastaların hastane seçiminde kendi bölgelerinde araştırma yapmaları önerilmektedir.
HoLEP prostat ameliyatı ücreti ne kadardır?
HoLEP prostat ameliyatı ücretinde birçok değişken faktör mevcuttur. Hastanın durumu, operasyonu gerçekleştirecek hekimin tecrübesi, hastanenin özel veya devlet olması, prostatın büyüklüğü, uygulanacak yöntemler ve kullanılacak ekipmanlara göre fiyatlar değişiklik göstermektedir. En doğru fiyat bilgisi için operasyonu yapacak hekim ile görüşülmelidir.
HoLEP prostat ameliyatı ücreti ne kadardır?
HoLEP prostat ameliyatı ücretinde birçok değişken faktör mevcuttur. Hastanın durumu, operasyonu gerçekleştirecek hekimin tecrübesi, hastanenin özel veya devlet olması, prostatın büyüklüğü, uygulanacak yöntemler ve kullanılacak ekipmanlara göre fiyatlar değişiklik göstermektedir. En doğru fiyat bilgisi için operasyonu yapacak hekim ile görüşülmelidir.
HoLEP prostat ameliyatı yapan hastane seçerken nelere dikkat edilmelidir?
Hastane seçimi yapılacağı zaman daha önce HoLEP yöntemi ile prostat ameliyatı olan kişilerden bilgi alınması doğru hastane seçiminde avantaj sağlayacaktır. Harici olarak HoLEP yöntemini tercih eden hastaların operasyonun olacağı hastanedeki teknolojiyi araştırması hastane seçiminde önemlidir.
Kan sulandırıcı ilaç kullananlara HoLEP prostat ameliyatı yapılır mı?
Çok ağır kan inceltici ve kan sulandırıcı ilaçlar kullanılıyorsa bu durumda ilaçlardan birinin bırakılması gerekir. Ancak tek ilaç kullanılıyorsa bu durumda HoLEP prostat ameliyatı genellikle yapılmaktadır. Fakat hekime danışmadan bu yöntemler uygulanmamalıdır. Hekim en doğru bilgiyi verecektir.
HoLEP prostat ameliyatının cinselliğe zararlı bir etkisi var mıdır?
HoLEP prostat ameliyatında kullanılan holmium lazer dokuda 0.4 mm derinliğe kadar etki etmektedir. Erkeklik ile ilgili sinirler dokunun 6 ile 7 mm kadar derinde bulunur. Bu yüzden lazerin, bu dokuya ulaşma ihtimali mümkün değildir. Buna bağlı olarak sertleşme üzerine hiçbir olumsuz etkide yaşanmaz.
HoLEP ameliyatı sonrası çocuk sahibi olunur mu?
HoLEP ameliyatı sonrası meni kanallarına bir zarar yaşatmadığı için meni gelmeye devam eder ve çocuk sahibi olunabilir. Bazı kişilerde meni idrar kesesine uğrayarak akabinde dışarıya gelebilir. Bu tarz bir durum ile karşılaşıldığında tüp bebek yöntemi uygulanarak çocuk sahibi olunması mümkündür.
HoLEP yöntemi ile tedavi olduktan sonra prostat büyümesi tekrar eder mi?
HoLEP yöntemi ile tedavi olunmasıyla birlikte prostat tamamen çıkartılmış olur. Buna bağlı olarak ileriki senelerde çok görülmez. Fakat ameliyat sonrası nadiren de olsa tekrardan prostat büyümesi yaşanması ihtimali vardır.
HoLEP prostat ameliyatı büyük prostatlara da uygulanabilir mi?
HoLEP prostat ameliyatı yönteminde herhangi bir prostat büyüklük sınırı yoktur. HoLEP yöntemi ile 100 mg, 200 mg ve 300 mg’ye kadar büyüklüğe sahip olan prostatlar bile tedavi edilebilmektedir. Hastanın ameliyata uygunluğuna uzman doktor karar vermektedir.