Kapalı fıtık ameliyatı (laparoskopik cerrahi), karın duvarında oluşan fıtıkların tedavisinde modern bir cerrahi yöntemdir. Açık cerrahiye kıyasla daha küçük kesilerle gerçekleştirilen bu yöntem, hastaların konforunu artıran ve iyileşme sürecini hızlandıran bir tekniktir. Bu makalede, kapalı fıtık ameliyatının nasıl uygulandığını, avantajlarını, risklerini ve ameliyat sonrası süreci detaylı bir şekilde ele alacağız.

Fıtık Nedir ve Neden Oluşur?
Fıtık, karın duvarındaki zayıf bir noktadan iç organların (bağırsak, yağ dokusu) dışarı çıkması durumudur. Kasık, göbek veya ameliyat kesisi bölgelerinde sıklıkla görülür. Ağır kaldırma, kronik öksürük, obezite veya genetik yatkınlık fıtık oluşumunu tetikleyebilir. Şişlik, ağrı ve hareketle artan rahatsızlık hissi tipik belirtiler arasındadır.

Kapalı Fıtık Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Kapalı ameliyatta cerrah, karın bölgesine 0.5-1 cm boyutunda birkaç küçük kesi açarak laparoskop (kamera sistemli ince tüp) ve cerrahi aletleri buradan içeriye yönlendirir. Kamera ile görüntülenen fıtık bölgesine sentetik bir yama (mesh) yerleştirilerek zayıf nokta güçlendirilir. İşlem genel anestezi altında yapılır ve ortalama 45-90 dakika sürer.

Kapalı Ameliyatın Avantajları

• Küçük Kesiler: Açık cerrahiye göre daha az doku hasarı oluşur, izler minimaldir.
• Hızlı İyileşme: Hastalar genellikle 1-2 gün içinde taburcu olur ve günlük aktivitelere daha erken döner.
• Düşük Enfeksiyon Riski: Küçük kesiler enfeksiyon olasılığını azaltır.
• Az Ağrı: Açık ameliyata kıyasla postoperatif ağrı daha hafif seyreder.

Ameliyat Öncesi Hazırlık Süreci
Ameliyattan önce hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir. Kan testleri, EKG ve görüntüleme yöntemleri (ultrason veya BT) ile fıtığın boyutu belirlenir. Sigara kullanan hastaların en az 2 hafta önce sigarayı bırakması önerilir. Ameliyattan 8 saat önce yeme-içme kesilir.

Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İlk 24 saat dinlenmek ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak gerekir.
• Kesilerin temiz tutulması ve doktorun önerdiği pansumanların düzenli yapılması önemlidir.
• Kabızlığı önlemek için lifli gıdalar tüketilmeli ve bol su içilmelidir.
• Doktor onayı olmadan ağır kaldırma veya egzersiz yapılmamalıdır.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar
Kapalı fıtık ameliyatı düşük riskli bir prosedür olsa da bazı komplikasyonlar gelişebilir:

• Enfeksiyon: Nadir görülse de antibiyotik tedavisi gerektirebilir.
• Mesh Reaksiyonu: Sentetik yamaya karşı alerjik tepkiler oluşabilir.
• Nüks: Fıtığın tekrarlama riski açık cerrahiye göre daha düşüktür (%1-5).
• Gaz Şikayetleri: Laparoskopi sırasında karın içine verilen gaz, geçici şişkinliğe neden olabilir.

Kimler Kapalı Ameliyat İçin Uygun Değildir?

• Şiddetli akciğer veya kalp hastalığı olanlar.
• Karın içi yapışıklığı fazla olan hastalar.
• Kanama bozukluğu nedeniyle pıhtılaşma sorunu yaşayanlar.

İyileşme Süreci ve Aktivite Dönüşü
Hastaların çoğu 1 hafta içinde ofis işlerine dönebilir. Ağır fiziksel işlerde çalışanların 4-6 hafta beklemeleri önerilir. Doktor kontrolünde hafif yürüyüşlerle başlanarak aktivite düzeyi kademeli artırılır. Tam iyileşme genellikle 6-8 haftada tamamlanır.

Kapalı Ameliyatın Maliyeti ve Sigorta Kapsamı
Kapalı fıtık ameliyatı, açık cerrahiye göre biraz daha maliyetli olabilir. Ancak pek çok sigorta şirketi bu yöntemi karşılamaktadır. Kesin maliyet hastane, cerrah deneyimi ve kullanılan malzemelere göre değişebilir.