Varikosel, testislerdeki toplardamarların genişlemesi ve kıvrımlı hale gelmesiyle ortaya çıkan bir sağlık sorunudur. Erkeklerin yaklaşık %15’inde görülen bu durum, özellikle infertilite (kısırlık) şikayeti olan erkeklerde %40’a kadar yükselen oranlarda tespit edilir. Mikrocerrahi varikosel ameliyatı, bu damarların mikroskop altında onarılmasını sağlayan ve başarı oranı yüksek bir tedavi yöntemidir. Bu yazıda, mikrocerrahi varikosel ameliyatının nasıl yapıldığını, avantajlarını ve iyileşme sürecini detaylı bir şekilde ele alacağız.
Varikosel Nedir ve Belirtileri Nelerdir?
Varikosel, testislerdeki venöz sistemin işlev bozukluğu sonucu damarların genişlemesidir. En yaygın belirtileri şunlardır:
- Testislerde ağrı veya rahatsızlık hissi (özellikle uzun süre ayakta durunca)
- Skrotumda şişlik veya ele gelen kitle benzeri yapılar
- İnfertilite (sperm kalitesinde düşüklük veya sayı azlığı)
- Testis boyutunda küçülme (atrofi)
Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?
Bu ameliyat, aşağıdaki durumlarda önerilir:
- Sperm analizinde anormallik (düşük sayı, hareketlilik veya morfoloji) olanlar
- Testis ağrısı nedeniyle günlük yaşam kalitesi düşenler
- Geleneksel cerrahi yöntemlerle sonuç alınamayan hastalar
- Genç hastalarda testis atrofisini önlemek için
Ameliyat Süreci Nasıl İlerler?
Mikrocerrahi varikosel ameliyatı, genellikle genel anestezi altında yapılır. Skrotum bölgesine 2-3 cm’lik bir kesi açılarak mikroskop altında genişlemiş damarlar tek tek bulunur ve bağlanır. İşlem sırasında lenf damarları ve testiküler arter korunarak komplikasyon riski en aza indirilir. Ameliyat süresi ortalama 1-1.5 saat sürer ve hasta aynı gün taburcu edilir.
Mikrocerrahinin Geleneksel Yöntemlere Göre Avantajları
- Yüksek Başarı Oranı: Damarların mikroskopla net görülmesi, nüks riskini %1’in altına düşürür.
- Düşük Komplikasyon Riski: Hidrosel (su toplaması) veya testiküler atrofi riski açık cerrahiden 5 kat daha azdır.
- Hızlı İyileşme: Hasta ertesi gün hafif aktivitelere dönebilir.
- Sperm Kalitesinde Artış: Ameliyat sonrası 6 ayda sperm sayısı ortalama %45 artar.
Ameliyat Sonrası İyileşme ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
Ameliyattan sonraki ilk 48 saat buz kompres uygulaması şişliği azaltır. Ağır kaldırma veya yoğun egzersizden 2 hafta süreyle kaçınılmalıdır. Cinsel aktiviteye 1 hafta sonra izin verilir. Kontrol sperm analizi genellikle 3-6 ay sonra yapılır.
Sık Sorulan Sorular
- Ameliyat Ağrılı Mı? Lokal anestezi ile hafif bir rahatsızlık hissedilebilir, ancak genel anestezi altında ağrı olmaz.
- Tekrarlama Riski Var Mı? Mikrocerrahide nüks oranı %1’den düşüktür.
- Sigarayı Bırakmalı Mıyım? Sigara, damar sağlığını olumsuz etkilediğinden ameliyat öncesi bırakılması önerilir.
Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatının Maliyeti
Maliyet, hastanenin teknolojik altyapısına ve cerrahın deneyimine göre değişir. Türkiye’de ortalama fiyatlar 15.000-25.000 TL arasındadır. SGK anlaşmalı hastanelerde belirli şartlarda geri ödeme yapılabilir.