Mikrodiskektomi, bel fıtığı (lomber disk hernisi) nedeniyle oluşan sinir baskısını ortadan kaldırmak için uygulanan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Özellikle uzun süreli ağrı, uyuşukluk veya kas güçsüzlüğü yaşayan hastalarda tercih edilen bu teknik, geleneksel açık cerrahilere göre daha küçük kesilerle gerçekleştirilir ve iyileşme sürecini hızlandırır. İşte mikrodiskektomi hakkında merak edilen tüm detaylar:

Mikrodiskektomi Hangi Durumlarda Gereklidir?
Mikrodiskektomi, genellikle konservatif tedavilerin (fizik tedavi, ilaç kullanımı) sonuç vermediği vakalarda düşünülür. Omurga disklerindeki yırtılma nedeniyle sinir köklerine baskı oluştuğunda, hastada şiddetli bel ağrısı, bacaklarda yayılan ağrı (siyatik) veya idrar tutamama gibi ciddi semptomlar görülebilir. Bu durumda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir.

Belirtiler: Ameliyat Kararını Hangi Semptomlar Tetikler?

• Şiddetli ve Sürekli Ağrı: Öksürme veya hapşırma sırasında artan bel ve bacak ağrısı.
• Nörolojik Defisitler: Bacaklarda güç kaybı, ayakta düşme (foot drop) veya reflekslerde azalma.
• Duyu Kaybı: Uyluk, baldır veya ayaklarda uyuşma, karıncalanma hissi.
• İdrar/Büyük Tuvalet Kontrol Kaybı: Kauda equina sendromu gibi acil cerrahi gerektiren durumlar.

Teşhis Yöntemleri
Mikrodiskektomi öncesinde detaylı bir değerlendirme yapılır:

• MRI: Sinir kökü baskısının yeri ve şiddetini görüntülemek için altın standart yöntem.
• EMG (Elektromiyografi): Sinir iletim hızını ölçerek hasarın derecesini belirler.
• Fizik Muayene: Duyu testleri ve motor fonksiyonların değerlendirilmesi.

Mikrodiskektomi Nasıl Uygulanır?

1. Hazırlık: Hasta genel veya spinal anestezi altına alınır.
2. Cilt Kesisi: Omurga bölgesine 1-2 cm’lik küçük bir kesi yapılır.
3. Mikroskop Kullanımı: Cerrah, mikroskop altında kas dokularını zarar vermeden kenara çeker.
4. Disk Materyalinin Çıkarılması: Fıtıklaşmış disk bölümü özenle temizlenerek sinir üzerindeki baskı kaldırılır.
5. Kapatma: Kesiyi kapatmak için birkaç dikiş veya steril şeritler kullanılır.

İyileşme Süreci ve Rehabilitasyon
Ameliyat sonrası hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir. İlk iki hafta ağır kaldırmaktan ve ani hareketlerden kaçınmak gerekir. Fizyoterapi programları, omurga çevresindeki kasları güçlendirmek ve esnekliği artırmak için 4-6 hafta sonra başlatılır. Çoğu hasta 3-6 hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilir.

Riskler ve Olası Komplikasyonlar
Mikrodiskektomi düşük riskli bir prosedür olsa da nadiren şu durumlar görülebilir:

• Enfeksiyon: Antibiyotik tedavisiyle kontrol altına alınır.
• Sinir Hasarı: %1’den az vakada geçici uyuşukluk olabilir.
• Tekrarlayan Fıtık: Hastaların %5-10’unda aynı bölgede yeniden fıtık oluşabilir.

Ameliyat Sonrası Yaşam Tarzı Önerileri

• Düzenli egzersiz yaparak bel ve karın kaslarını güçlendirin.
• Uzun süre oturmaktan kaçının; her 30 dakikada bir kısa yürüyüşler yapın.
• Kilo kontrolüne dikkat ederek omurgaya binen yükü azaltın.