Altı parmaklılık (polidaktili), doğuştan gelen ve el veya ayaklarda fazladan parmak oluşumuyla karakterize bir anomalidir. Yaklaşık her 500-1000 doğumda bir görülen bu durum, genellikle izole olarak ortaya çıksa da bazen genetik sendromlarla ilişkili olabilir. Bu yazıda, altı parmaklılığın nedenlerinden tedavi seçeneklerine kadar tüm detayları bulabilirsiniz.

Altı Parmaklılık Nedir?
Polidaktili, embriyonik gelişim sırasında parmakların ayrılma sürecindeki bir bozukluk nedeniyle oluşur. Fazla parmak genellikle başparmak (preaksiyal) veya serçe parmak (postaksiyal) tarafında gelişir. Bazı vakalarda parmak tamamen işlevselken, bazılarında sadece küçük bir çıkıntı şeklinde olabilir.

Altı Parmaklılığın Nedenleri

• Genetik Faktörler: Aile öyküsü olanlarda görülme sıklığı artar. GLI3, SHH gibi genlerdeki mutasyonlar sorumlu olabilir.
• Sendromik Nedenler: Down sendromu, Ellis-van Creveld sendromu gibi durumlarla birlikte ortaya çıkabilir.
• Çevresel Etkenler: Hamilelikte alkol kullanımı, bazı ilaçlar veya radyasyona maruziyet riski artırır.

Belirtiler ve Tanı Süreci
Fazla parmak, doğum öncesi ultrasonla gebeliğin 20. haftasından itibaren tespit edilebilir. Doğum sonrasında fizik muayene ile kolayca teşhis konulur. Bazı durumlarda kemik yapısını değerlendirmek için röntgen veya MR gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Tedavi Seçenekleri
Altı parmaklılık tedavisi, fazla parmağın konumuna, işlevselliğine ve eşlik eden anomalilere göre planlanır:

• Cerrahi Müdahale: En yaygın tedavi yöntemidir. Genellikle 1-2 yaş arasında yapılır.
  • Ameliyat Teknikleri: Fazla parmağın kesilmesi veya kemik yeniden yapılandırması.
  • İyileşme Süreci: 2-4 haftada dikişler alınır, fizik tedavi ile fonksiyonlar desteklenir.
• Protez Uygulamaları: Nadiren, estetik kaygılar için protez kullanılabilir.

Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Enfeksiyonu önlemek için yara bakımına özen gösterilmeli.
• Çocuğun el/ayak kullanımını kısıtlamamak için ergoterapi desteği alınmalı.
• Büyüme çağında oluşabilecek deformiteler için düzenli ortopedi kontrolleri yapılmalı.

Altı Parmaklılıkla İlişkili Riskler

• Cerrahi sonrası enfeksiyon veya skar dokusu oluşumu.
• Nadiren, sinir veya damar hasarı nedeniyle duyu kaybı.
• Psikolojik etkiler (özellikle okul çağındaki çocuklarda).

Korunma ve Genetik Danışmanlık
Ailesinde polidaktili öyküsü olan çiftler, hamilelik öncesi genetik danışmanlık almalıdır. Prenatal tarama testleri (CVS veya amniyosentez) ile risk değerlendirilebilir.

Sık Sorulan Sorular

• Altı parmaklılık zeka geriliğine yol açar mı?
  Hayır, izole polidaktili zeka ile ilişkili değildir. Ancak altta yatan sendromlar varsa ek bulgular görülebilir.
• Ameliyat iz kalır mı?
  Modern cerrahi tekniklerle minimal iz kalır, zamanla belirsizleşir.