Çift Çene Ameliyatı Nedir?

Çift çene ameliyatı, alt çene ve üst çeneyi kapsayan cerrahi operasyondur. Halk arasında çift çene ameliyatı olarak bilinen operasyonun tıptaki adı ortognatik cerrahi şeklindedir. Çift çene ameliyatı yani ortognatik cerrahide amaç; çene kemiklerinin ideal anatomik yapısına kavuşmasının sağlanmasıdır.  

Ortognatik cerrahi, alt ve üst çeneye bir arada uygulanabildiği gibi yalnızca tek bir çeneye de uygulanabilmektedir. Operasyonun nasıl yapılacağına, hastadaki problemler göz önüne alınarak uzman hekim tarafından karar verilmektedir. Çift çene ameliyatı olacak hastalara ilk olarak ortodontik tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Ameliyattan önce hastaların diş yapılarının düzeltilmesi oldukça önemlidir. 

Hastaların çene ameliyatı olabilmeleri için 18 yaşını tamamlamış olmaları gerekmektedir. Dişlerdeki yapısal bozukluklar her yaştan hastada uygulanabiliyor olsa da çeneye cerrahi müdahalenin yapılacağı durumlar farklılık göstermektedir. Ortognatik cerrahi metotları ile yapılan çene ameliyatı, yalnızca yetişkin hastaların tedavisinde uygulanmaktadır.  

Çift çene ameliyatı ortodontik tedavi yönteminin bir parçası olarak kabul edilmektedir. Bir bakıma ortodontik tedaviye yardımcı bir prosedür olduğu söylenebilir. Tedaviden istenilen sonucun alınamadığı ya da cerrahi müdahalenin kesinlikle gerekli olduğu hastalarda uygulanmaktadır. 

Ortodontik tedavi, çift çene ameliyatı prosedürünü de kapsamaktadır. Diş çarpıklıkları, çene ve kafatası kemiklerinde bulunan problemlerin ortadan kaldırılması için ortodontik tedavi metotları uygulanmaktadır. 

Çift Çene Ameliyatı Hangi Hastalıklarda ve Durumlarda Uygulanır?

Çift çene ameliyatı yani ortognatik cerrahi, çenenin düzeltilmesinde uygulanan yardımcı bir operasyon olarak tanımlanmaktadır. Çünkü ortodontik tedavi ile istenilen sonuçlar alınamadığı durumlarda uygulanmakta ve tedavi yönteminin bir parçası olarak değerlendirilmektedir. Hastaların ergenlik döneminde, çene ve diş yapılarındaki problemler ortodontik tedavi metotlarıyla düzeltilebilmektedir ancak ilerleyen zamanlarda ortognatik cerrahi zorunlu hale gelmektedir ve ortodontik tedavi ile beraber kullanılmaktadır. Çene ameliyatına gerekli görülen rahatsızlıklar şu şekildedir; 

• Alt çenenin yanlış konumlanması (Önde, geride, sağda ya da solda olması)
• Elmacık kemiklerinde problem olması (Büyük, küçük, önde ya da geride olması durumu)
• Çene ucunun büyük ya da küçük olması 
• Çenenin tümünün ya da bir bölümünün az gelişmesi
• Alt çene ve üst çenedeki dişlerin birbirine değmemesi  

Uzman hekim, çift çene ameliyatını gerekli görmesi halinde operasyon gerçekleşmektedir. Ameliyatın gerekli görüldüğü durumlar şu şekildedir; 

• Yalnızca ortodontik tedavi ile sorunun çözülemediği durumlar
• Ortodontik tedavinin daha kalıcı ve etkili hale gelmesi 
• Çeneye doğru pozisyonun verilerek, yüz görünümünün değiştirilmesinin gerekli olduğu durumlar
• Çene ağrılarının azaltılması 
• Çene yapısından kaynaklı konuşma problemlerini çözmek 
• Çene yapısından kaynaklı yaşanan nefes darlığı probleminin giderilmesi 
• Ortodonti tedavisinin süresinin kısalması istenilen durumlar
• Çenenin ısırma ve çiğneme işlevini yerine getiremediği durumlar 

Çift Çene Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Çift çene ameliyatı daha önce de bahsedildiği gibi ortognatik cerrahi yöntemleri ile yapılmaktadır. Çift çene ameliyatı şu şekilde yapılmaktadır; 

• Ağız içerisinde, dişlerin arka kısmına ve alt çene kemiği üzerine 3 ile 4 cm arasında bir kesi açılır. 
• Ameliyat öncesinde alt çene için ısırma plağı hazırlanır. Bu plak kesi açıldıktan sonra dişlerin arasına yerleştirilir. 
• Çenenin ideal şekli belirlenir.
• Ardından kemik bütünlüğünün sağlanması için birbirinden ayrılan iki kemik vida kullanılarak sabitlenir.
• Bu vidalar boynun iki tarafına açılan 3mm ile 4mm arasında değişen küçük deliklere yerleştirilir. Bu delikler iyileşme sürecinin ardından görünmez hale gelmektedir. 

Çift Çene Ameliyatı Riskleri ve Komplikasyonları 

Cerrahi müdahalelerin tümünde birtakım komplikasyon ve riskler bulunmaktadır. Çift çene ameliyatının olası komplikasyonları şu şekildedir;  

• Enfeksiyon
• Ödem
• Şişlik 
• Kanama 
• Anesteziye bağlı gelişen yan etkiler 
• Asimetri 
• İstenilen görüntüye ulaşılamaması 
• Alerjik reaksiyonlar 
• Çiğnemede zorlanma 
• Yutmada zorlanma 
• Konuşmada zorlanma 

Yukarıda yer alan komplikasyonların ortaya çıkma ihtimali düşüktür ancak problemlerden bir ya da birkaçının oluşması durumunda uzman hekime başvurulması önerilmektedir. Özellikle istenilen görüntünün oluşmaması ve asimetri problemi erken evrede teşhis edilebilirse, hekim tarafından müdahale edilebilmektedir.  

Çift Çene Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler 

Hastaların çift çene ameliyatından sonra birtakım hususlara dikkat etmesi gerekmektedir. Ayrıca hastaların uzman hekimin görüş ve önerilerini dikkate alması komplikasyon risklerini de en aza indirmektedir. Çift çene ameliyatından sonra dikkat edilmesi gerekenler şunlardır;  

• Operasyondan sonra ilk 4 gün içerisinde sargılar çıkarılmakta ve dikişler alınmaktadır. Bu zaman zarfında hastaların duş almaları tavsiye edilmemektedir. 
• Ameliyattan sonra ilk bir hafta hastaların aşırı sıcak veya aşırı soğuk yiyecek ve içecekleri tüketmemesi gerekmektedir. 
• Dikişler alınana kadar, bölgenin temiz tutulması ve hijyen kurallarına özen gösterilmesi gerekmektedir. Böylelikle yara bölgesinin enfeksiyon riski azaltılmış olacaktır. 
• Çift çene ameliyatından sonra uzman hekimin verdiği ilaçların düzenli olarak kullanılması önemlidir. 
• Ameliyatın ardından hastalar konuşmaya çalışmamalıdır. İlk üç gün hastaların dişlerine lastik takılmaktadır. Hastaların kendilerini konuşmaya zorlaması, ağrıların artmasına neden olacaktır. 
• Hastalar dişlerine takılan lastikler çıkana kadar sıvı veya yumuşak gıdalar ile beslenmelidir. Operasyondan sonraki süreçte hastaların katı gıdalar tüketmeye başlaması zaman almaktadır. Hastalar katı gıda ile beslenmeye uzman hekimin onayını aldıktan sonra başlamalıdır. 
• Ameliyattan sonra hastaların diş macunu kullanmadan dişlerini fırçalaması gerekmektedir. Bunun yanı sıra diş ipi kullanılması ve bol suyla gargara yapılması ağız bakımı açısından önemlidir.