EMG (Elektromiyografi), kas ve sinirlerin elektriksel aktivitesini ölçerek nörolojik hastalıkların teşhisinde kullanılan bir tanı yöntemidir. Bu işlem, özellikle kas güçsüzlüğü, uyuşma veya karıncalanma gibi şikayetlerin nedenini belirlemek amacıyla nörologlar tarafından sıklıkla başvurulan bir tekniktir. EMG, sinir ileti hızı testi (NCS) ile birlikte uygulanarak periferik sinir sisteminin fonksiyonel durumunu değerlendirir.

EMG Hangi Durumlarda İstenir?

• Kas Hastalıkları: Miyopati, kas distrofisi veya miyastenia gravis gibi kas liflerini etkileyen rahatsızlıklar.
• Sinir Sıkışmaları: Karpal tünel sendromu, ulnar sinir sıkışması veya bel fıtığına bağlı siyatik sinir hasarı.
• Omurilik Problemleri: Servikal veya lomber spinal stenoz gibi omurilik basısı yapan durumlar.
• Periferik Nöropati: Diyabet, B12 vitamini eksikliği veya toksin maruziyeti kaynaklı sinir hasarları.
• Motor Nöron Hastalıkları: ALS (Amiyotrofik Lateral Skleroz) gibi sinir hücrelerinin dejenerasyonu.

EMG Nasıl Çekilir?
EMG çekimi iki aşamadan oluşur: Sinir İleti Çalışması (NCS) ve İğne EMG.

1. Sinir İleti Çalışması: Cilt üzerine yerleştirilen elektrotlarla sinirlerin iletim hızı ölçülür. Sinire hafif elektriksel uyarılar verilerek kaslardaki tepki kaydedilir. Bu aşama ağrısızdır ancak uyarı sırasında geçici bir karıncalanma hissedilebilir.
2. İğne EMG: Steril tek kullanımlık ince bir iğne elektrot, kas dokusuna yerleştirilir. Hasta gevşemiş haldeyken ve kasılma yaparken kasın elektriksel aktivitesi kaydedilir. İşlem sırasında hafif bir rahatsızlık olabilir ancak çoğu hasta bunu tolere edebilir.

EMG Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• EMG Öncesi:
  • İşlemden 3 saat önce krem veya losyon kullanılmamalı.
  • Kan sulandırıcı ilaçlar doktora bildirilmeli.
  • Rahat kıyafetler giyilmeli.
• EMG Sonrası:
  • İğne giriş yerinde hafif morluk veya hassasiyet normaldir.
  • Ağır fiziksel aktivite 24 saat ertelenmeli.

EMG ile Teşhis Edilen Hastalıkların Tedavi Süreci
EMG sonuçlarına göre tanı konulduktan sonra tedavi planı kişiselleştirilir. Örneğin, sinir sıkışması vakalarında fizik tedavi veya cerrahi müdahale önerilirken, diyabetik nöropatide kan şekeri kontrolü öncelik kazanır. ALS gibi ilerleyici hastalıklarda ise semptomları hafifletmeye yönelik destekleyici tedaviler uygulanır.

EMG’nin Avantajları ve Sınırlılıkları

• Avantajlar:
  • Ameliyatsız ve hızlı bir şekilde sinir-kas ilişkisini değerlendirir.
  • Kanser gibi ciddi hastalıkların erken teşhisine yardımcı olur.
• Sınırlılıklar:
  • Obezite veya ödem varlığında sinyal kalitesi düşebilir.
  • İğne EMG, kanama bozukluğu olanlarda risk oluşturabilir.

EMG ile İlgili Sık Sorulan Sorular

• EMG ağrılı bir işlem midir? İğne EMG sırasında hafif rahatsızlık hissedilir ancak çoğu hasta bunu tolere edebilir.
• EMG çekimi ne kadar sürer? Ortalama 30-60 dakika arasında tamamlanır.
• Çocuklara EMG yapılabilir mi? Evet, ancak işlem öncesinde çocuğun bilgilendirilmesi önemlidir.

EMG, nörolojik hastalıkların teşhisinde altın standart yöntemlerden biridir. Doğru sonuç almak için deneyimli bir nörolog tarafından yapılması ve hasta uyumunun sağlanması kritik önem taşır.