Fissür Örtücü Nedir?

Koruyucu diş hekimliği kapsamında yapılan bu uygulamalar Fissür Sealant olarak da bilinir. Flor uygulamaları dişlerin daha çok düz yüzeylerini korurken, fissür örtücü uygulamaları sayesinde dişlerin pit ve fissürlerinin (çukurcuk-girintiler) çürüklere karşı korunmasına yardımcı olur. Bu sebeple fissür örtücü uygulamaları çürük kontrol programına dahil edilmiştir. Fissür örtücülerin kullanılmasının amaçları şunlardır:

• Ağız içine yeni sürmüş dişlerde (diş çıkarma) çürükleri önler.
• Başlangıç çürüklerini durdurur.
• Kapalı fissürlerin zararlı mikroorganizmaların çoğalmasını engeller.
• Geri kalan bölgelerinde enfeksiyona engel olur.

Fissür örtücüler, dişlerin pit ve çukurcuklarına mikro mekanik bir tutuculuk sağlayarak zararlı bakteriler ve asitlerinden korunmasını sağlar. 3 tip koruyucu etkisi vardır;

• Pit ve çukurcukları fiziksel olarak kapatarak,
• Bu alandaki zararlı bakterilerin yaşadığı ortamın koşullarını değiştirerek,
• Diş fırçalama ve temizleme işlemini daha kolaylaştırarak.

Fissür örtücüler günümüze kadar farklı şekillerde üretilmiştir. Bugün en sık kullanılanları ise görünür ışıkla sertleşenlerdir. Saydam veya opak olabilirler. Farklı renklerde üretilerek dişler üzerinde daha görünür olması da amaçlanır. Bu koruyucu uygulamalarda renkli fissür örtücülerin birçok avantajı vardır. Bunlar:

• Çocuklara motivasyon sağlar
• Sertleşmesi kolaydır
• Sonraki seanslarda kontrolü kolay olur
• Çocuklarına nasıl bir işlem yapıldığını görmek isteyen ailelerin, merakı giderilmiş olunur.

Fissür Örtücü Kimlere Uygulanır?

Fissür örtücülerin, koruyucu diş hekimliği kapsamında birçok uygulama alanı vardır. Bunlar:

• Derin ve dar, pit ve çukurcukları olan süt azı, daimi azı ve küçük azı dişler
• Kesici dişlerin dil ve damağa bakan yüzeylerindeki pitler.
• Herhangi bir bölgesinde çürüğü bulunmayan dişler
• Sürmesini (diş çıkarma) yeni tamamlamış dişler
• Ağız hijyeni konusunda sıkıntı çeken hastalar

Çocuklarda fissür örtücüler için uygulanan yaş aralıkları vardır:

• 3-4 yaş: süt azı dişleri
• 6-7 yaş: daimî 1. Azı dişleri
• 10-11 yaş: küçük azı dişleri
• 12-13 yaş: daimî 2. Azı dişleri

Fissür Örtücü Nasıl Uygulanır?

Fissür örtücüler, normal dolgulardan farklı olarak üretilmiş materyallerdir. Uygulanması da farklıdır. Temelde 2 teknikle yapılmaktadır. Bunlar:

• Non – invaziv teknik: klinik ve radyografik olarak çürüğü bulunmayan dişlere uygulanır. Dişler üzerinden herhangi bir madde kaldırılmaz.
• İnvaziv teknik: çiğneme yüzeylerindeki derin ve dar olan pit ve çukurcuklarda, koyu renklenmeler varsa ve yüzeyi sert olduğu durumlarda; ince uçlu frezler yardımıyla o bölge çok hafif genişletilip, fissür örtücü uygulanmasıdır. Bu tekniğin birçok avantajı vardır. Bunlar:
• Genişletme aşamasında renklenmenin miktarı öğrenilir.
• Aşındırma sayesinde fissür örtücüler dişe daha iyi tutunur.
• Daha kalın fissür örtücüler yapılarak daha iyi koruma ve sağlamlık sağlanır.
• Mikro sızıntı riski ortadan kaldırır.

Lakin bu tekniğin tek dezavantajı vardır; çok az diş yapısı kaldırılır.

Fissür örtücülerin uygulanma aşamaları ise şunlardır:

• İşleme pit ve fissürlerin temizlenmesi ile başlanılır. Fissürlerde diş tartarları varsa temizlenir. Gerekli görüldüğü durumlarda cila fırçaları ile fissürler temizlenir.
• Diş hekimi uygun görürse fissür örtücüler uygulanmadan önce flor uygulanmaları yapılabilir.
• Dişler nem ve tükürükten izole edilir. Hava spreyleri ile diş kurulanır ve pamuk paletler dişin ön ve arkasına yerleştirilir. Gerekli durumlarda rubber dam örtüsü kullanılabilir.
• Dişler özel asitler ile 15-20 saniye pürüzlendirilir.
• Asitleme sonrası yıkama ve kurutma yapılır.
• Fissür örtücü bütün pit ve fissürlere uygulanır. Ufak fırçalar ile dağıtılabilir.
• Ortalama 20 saniye her dişe ışık uygulanarak, fissür örtücüler sertleştirilir.
• Sond yardımıyla bütün fissür örtücüler kontrol edilir.
• Mürekkepli ısırma kağıtları ile fissür örtücülerin kapanışa engel olup olmadığı kontrol edilir. Yükseklik yapan fissür örtücüler, kompozit cila lastikleri ile bir miktar aşındırılır.