Hemoroid (basur), anüs ve rektum bölgesindeki damarların genişlemesi sonucu oluşan ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren bir sağlık sorunudur. İleri evrelerde cerrahi müdahale gerektiren bu durum, doğru tedavi ve iyileşme süreciyle kontrol altına alınabilir. Bu yazıda, hemoroid ameliyatına dair merak edilen tüm detayları bulabilirsiniz.

Hemoroid Ameliyatı Ne Zaman Gerekli Olur?
Hemoroidler genellikle ilaçlar, diyet değişiklikleri veya minimal invaziv yöntemlerle (lastik bant ligasyonu, skleroterapi) tedavi edilir. Ancak aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir:

• İlaç tedavisine rağmen geçmeyen ağrı ve kanama
• Dışkılamada zorlanma nedeniyle sık sık tuvalette uzun süre kalma
• Hemoroidlerin sürekli olarak dışarı çıkması (prolapsus)
• Pıhtılaşmış hemoroid (tromboze hemoroid) nedeniyle şiddetli şişlik

Hemoroid Ameliyatı Öncesi Belirtiler
Ameliyat kararı vermeden önce şu belirtilerin varlığı değerlendirilir:

• Tuvalet kağıdında veya dışkıda parlak kırmızı kan
• Anüs çevresinde kaşıntı, yanma ve hassasiyet
• Otururken veya yürürken artan ağrı
• Ele gelen şişlik veya meme benzeri çıkıntılar

Hemoroid Ameliyatı Türleri

1. Açık Hemoroidektomi (Milligan-Morgan): Klasik cerrahi yöntemdir. Hemoroid pakelerinin kesilip çıkarıldığı bu teknik, ileri evre hemoroidlerde tercih edilir.
2. Kapalı Hemoroidektomi (Ferguson): Yara bölgesinin dikilerek kapatıldığı bu yöntem, açık teknikten daha az ağrılı bir iyileşme süreci sunar.
3. Stapler Hemoroidektomi (Longo Yöntemi): Özel bir zımba cihazı kullanılarak hemoroidlerin yukarı çekilip damar beslenmesinin kesildiği minimal invaziv bir prosedürdür.
4. Lazer Hemoroidektomi: Lazer enerjisiyle hemoroid dokusunun yakıldığı bu yöntem, düşük kanama riski ve hızlı iyileşme avantajı sağlar.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Hemoroid ameliyatı sonrası ilk 48 saat hafif kanama ve ağrı normal kabul edilir. Doktorun reçete ettiği ağrı kesiciler ve kabızlık önleyici ilaçlar düzenli kullanılmalıdır. İlk hafta sıcak su oturma banyoları (günde 3-4 kez, 15’er dakika) ödem ve rahatsızlığı azaltır. Tam iyileşme genellikle 2-4 hafta sürer. Bu süreçte lifli gıdalarla beslenmek, bol su tüketmek ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak önemlidir.

Ameliyat Riskleri ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Enfeksiyon: Nadir görülse de hijyen kurallarına uyulmazsa gelişebilir.
• Darlık (Stenoz): İyileşme sürecinde anüs çevresinde darlık oluşabilir.
• İdrar Yapma Güçlüğü: Özellikle spinal anestezi sonrası geçici bir durumdur.

Ameliyat sonrası kontroller aksatılmamalı ve doktorun önerdiği süre boyunca sert dışkılamadan kaçınılmalıdır. Kabızlık riskini azaltmak için probiyotik takviyeler veya lif destekleri kullanılabilir.

Hemoroid Ameliyatı Sonrası Beslenme

• İlk 3 Gün: Püre çorbalar, haşlanmış sebzeler ve yoğurt gibi yumuşak gıdalar tüketin.
• Lif Alımı: Günde 25-30 gram lif (kepekli tahıllar, elma, brokoli) alarak dışkıyı yumuşatın.
• Sıvı Tüketimi: Günde en az 2 litre su içerek kabızlığı önleyin.

Alternatif Tedavi Seçenekleri
Cerrahi müdahale gerektirmeyen vakalarda şu yöntemler denenebilir:

• Infrared Koagülasyon: Hemoroid dokusunu küçültmek için ısı enerjisi kullanılır.
• Radyofrekans Ablasyon: Yüksek frekanslı dalgalarla damarların büzüştürülmesi sağlanır.
• Kriyoterapi: Dondurma yöntemiyle hemoroidlerin küçültülmesi hedeflenir.

Hemoroid ameliyatı, doğru hasta seçimi ve deneyimli bir cerrah ile başarılı sonuçlar verir. Ameliyat kararı öncesinde gastroenteroloji veya genel cerrahi uzmanından detaylı bilgi almak önem taşır.