İntraduktal papillom, meme kanallarının iç yüzeyinde gelişen iyi huylu tümöral oluşumlardır. Genellikle tek bir kanalı etkileyen bu yapılar, çoğunlukla 30-50 yaş arası kadınlarda görülür. Meme başından gelen kanlı veya şeffaf akıntı, en yaygın şikayetlerden biridir. İntraduktal papillomların çoğu kanserle ilişkili olmasa da, bazı durumlarda atipik hücreler içerebilir ve dikkatli takip gerektirir.

İntraduktal Papillom Belirtileri

• Meme başından kendiliğinden gelen tek kanallı akıntı (kanlı, sarı veya şeffaf)
• Memede ele gelen kitle (özellikle meme başı çevresinde)
• Akıntının aralıklı veya sürekli olması
• Nadiren ağrı veya hassasiyet hissi

Teşhis Yöntemleri

• Mamografi ve Ultrason: Kitleyi görüntülemek için kullanılır, ancak papillomlar bazen radyolojik olarak net görünmeyebilir.
• Galaktografi: Meme kanalına kontrast madde verilerek kanal yapısı ve tıkanıklıklar değerlendirilir.
• MRI: Özellikle cerrahi planlamadan önce detaylı görüntüleme sağlar.
• Biyopsi: İnce iğne aspirasyonu veya kor biyopsi ile doku örneği alınarak patolojik inceleme yapılır.

Tedavi Seçenekleri
İntraduktal papillom tedavisi, lezyonun boyutuna, yerine ve hastanın semptomlarına göre planlanır. Cerrahi eksizyon, semptomatik veya şüpheli vakalarda altın standarttır. Lokal anestezi altında yapılan bu işlemde, etkilenen kanal çıkarılır. Ameliyat sonrası patolojik inceleme, tümörün iyi huylu olduğunu doğrular. Küçük ve asemptomatik papillomlar ise düzenli takip (6 ayda bir ultrason) ile izlenebilir.

İntraduktal Papillom ve Kanser İlişkisi
Basit intraduktal papillomlar genellikle kanser riski taşımaz. Ancak atipik papillom veya çok odaklı lezyonlar varsa, meme kanseri riski hafif artabilir. Bu durumda geniş cerrahi eksizyon ve uzun vadeli takip önerilir. Ailesinde meme kanseri öyküsü olan hastalar, genetik danışmanlık almalıdır.

Korunma ve Takip Önerileri
İntraduktal papillomları önlemek için bilinen kesin bir yöntem yoktur. Ancak düzenli kendi kendine meme muayenesi ve yıllık mamografi taramaları, erken teşhis açısından kritiktir. Meme başı akıntısı fark eden hastaların vakit kaybetmeden bir genel cerrahi uzmanına başvurması gerekir. Menopoz sonrası hormon replasman tedavisi alan kadınlarda papillom riski artabileceğinden, bu hasta grubunun daha sık kontrole gitmesi önerilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Cerrahi sonrası ilk 48 saat içinde hafif ağrı ve şişlik normal kabul edilir. Dikişler genellikle 7-10 gün içinde alınır. Hastaların çoğu, bir hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Ameliyat bölgesinde kızarıklık, ateş veya şiddetli ağrı gibi enfeksiyon belirtileri görülürse acilen doktora başvurulmalıdır.

Beslenme ve Yaşam Tarzı Önerileri
Antioksidan bakımından zengin beslenme (ceviz, yeşil çay, koyu yeşil sebzeler) genel meme sağlığını destekler. Obezite ve alkol tüketimi, meme hastalıkları riskini artırabileceğinden, dengeli beslenme ve düzenli egzersiz önemlidir.