Kapalı Burun Ameliyatı Nedir?

Rinoplasti olarak adlandırılan burun ameliyatları, sağlık ve estetik kaygılar oluştuğunda uygulanmaktadır. Sağlık nedeniyle başvurulması gereken bazı burun ameliyatlarında estetik kaygıların giderilmesi amacıyla ek işlemler de yapılmaktadır. Kapalı burun ameliyatı ise, bu alanda uygulanan cerrahi yöntemler arasından en popülerlerden biridir.

Kapalı burun ameliyatı sırasında açık ameliyatların aksine cilt üzerine kesi açılmasına gerek yoktur. Burun yapısına dışarıdan bakıldığında deri, kıkırdak ve kemik yapısı görülse de cilt altında bağ yapısı bulunur. Bağ yapıları burnun düzgün görünmesini, hareket edebilmesini ve yumuşak olabilmesi sağlar. Kapalı burun ameliyatı ile yapılan müdahalelerin sonucunda cilt daha az hasar göreceği için iyileşme süresi kısadır. Ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyon gelişme olasılığı ise azdır.

Kapalı burun ameliyatının avantajları aşağıdaki şekilde sıralanmaktadır:

• İşlemler burnun dış yüzeyinden değil burun delikleri aracılığıyla direkt olarak girilerek içinden yapılır. 
• Kesiler burun içinde yapıldığı için yara izinin dışarıdan görünme olasılığı yoktur. İz kalmaz ve dolayısıyla estetik kaygılar yaşanmaz.
• Kapalı burun ameliyatı sırasında sinirler daha az hasar alır. Bu sebeple, ameliyat sonrasında burun bölgesinde uyuşukluk oluşma ihtimali daha azdır.
• Burun ucunun daha çok desteklenmesini sağlar.
• Kapalı burun ameliyatı sonrası şişlik oluşma ihtimali, açık burun ameliyatına oranla azdır. Ancak bu hiç olmayacak demek değildir. Burun operasyonları sonrası birkaç ay yüzde ödem ve şişlik morarmalar görülebilmektedir.
• Burun içine yapılan kesilerin boyutu oldukça küçüktür ancak bölgedeki damarlanmanın yoğun olması nedeniyle kanama riski normal operasyonlarla aynı oranda yüksektir.
• Kapalı burun ameliyatı sonrası iyileşme süreci daha kısadır ve hastalar açısında konforludur. 
• Açık ameliyata oranla çok daha az ağrı duyulur.
• Ameliyat esnasındaki işlemler daha kısadır. Bu nedenle ameliyat daha kısa sürede tamamlanır.

Kapalı Burun Ameliyatı Hangi Durumlarda Uygulanır?

Kapalı burun ameliyatı hem sağlık hem de estetik kaygılar neticesinde uygulanmaktadır. Bazı durumlarda her iki ihtiyaç birden karşılanmaktadır. Kapalı burun ameliyatının kullanıldığı durumlar:

• Burun sırtı sorunu
• Burun kanatları sorunu
• Burun kemerinin olması
• Burun kemiği eğriliği
• Burun ucu düşüklüğü
• Estetik amaçlı burun şekillendirme olarak sıralanmaktadır.

Horlama ve uyku apnesi gibi sorunların kaynağı burun ise, bu ameliyat neticesinde başarılı sonuçlar alınması mümkündür. Ameliyat ile sorunlar giderilirken nefes alışverişinin sağlıklı şekilde devam edebilmesi için hava kanalları da şekillendirilmektedir. Kapalı burun ameliyatı sırasında kırma işlemi uygulanmazken genellikle törpüleme teknikleri kullanılır.

Kapalı Burun Ameliyatı Öncesi Hazırlık

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi kapalı burun ameliyatı öncesi de doktorun ve hastanın hazırlık yapması gereklidir. Talimatlar, ameliyat öncesinde uzman doktor tarafından paylaşılmaktadır. Hastanın hazırlık sürecindeki talimatlara harfiyen uyması, ameliyat sırasında alınacak başarı oranını artırırken yaşanabilecek olası komplikasyonların da önüne geçer. Kapalı burun ameliyatı öncesi dikkat edilmesi gerekenler:

• Hastanın kullandığı ilaçlar anestezi ile etkileşime girebilir ve ameliyat sırasında komplikasyonların yaşanmasına sebebiyet verebilir. Bu, ciddi bir durumdur. Hasta ameliyat öncesinde daha önce geçirdiği hastalıkları, tedavileri, kullanmakta olduğu reçeteli ve reçetesiz ilaçları, gıda takviyeleri doktor ile paylaşmalıdır. 
• Kan sulandırıcı ilaçlar başta olmak üzere doktor tarafından sakıncalı olduğu bildirilen ilaçların ameliyattan bir hafta önce kesilmesi gereklidir. 
• Ameliyat tarihinin kadın hastanın adet dönemine denk gelmesi sorun teşkil etmemektedir.
• Sigara ve alkol, iyileşmeyi olumsuz etkilerken ameliyat sırasında oluşabilecek kanamanın kontrol altına alınmasını engeller. Bu nedenle, ameliyattan en az bir hafta önce alkol ve sigara kullanımını bırakılmalıdır. Ameliyat sonrası iyileşme süreci olumsuz etkileneceği için bu süreçte de içilmemesi tavsiye edilmektedir.
• Ameliyat öncesinde boğaz ağrısı, ateş veya soğuk algınlığı belirtileri görülür ise uzman doktora başvurulmalıdır.
• Ameliyat öncesinde rahat kıyafetler giyilmelidir. Makyaj yapılmamalı ve takı takılmamalıdır.
• Ameliyat sabah saatlerinde gerçekleşecek ise geceden itibaren yeme ve içme kesilmelidir. Öğleden sonra gerçekleşecek ise 6 saat aç kalınması gerektiği göz önünde bulundurularak hafif bir beslenme yapılabilir.
• Hasta, ameliyattan 2 saat önce hastanede bulunmalıdır. Bu süreçte görüntüleme, test ve tetkikler yaparak gerekli anestezi düzeyi belirlenmektedir.

Kapalı Burun Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı burun ameliyatı sırasında izlenecek yol ameliyat öncesinde planlanmaktadır. Bu plan sırasında sağlık sorunları ve varsa hastanın estetik düşünceleri önemli rol oynamaktadır. Ameliyatın amacına bağlı olarak değişkenlik gösterse de genel olarak aşağıdaki adımlar izlenir:

• Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir. 
• Hastanın anestezi etkisi ile uyutulmasının ardından burun deliklerinin iç kısmına kesiler yapılır ve ameliyat planında yer alan işlemler uygulanır. 
• Burun kemiği, burun eti veya estetik düzeltmeler yapıldıktan sonra nefes alışverişinin sağlıklı bir şekilde gerçekleşmesi için kontroller sağlanır.
• İşlemler tamamlandıktan sonra kesi bölgesi dikiş yardımıyla kapatılır. Dikişler burnun iç yüzeyine yapıldığı için ameliyat sonrasında iz kalmaz.
• Termoplastik sprit olarak adlandırılan burun alçısı ve burun tamponu yerleştirilir. 
• Hasta uyandırılır.
• Kapalı burun ameliyatı sonrası hasta, bir gün boyunca hastanede gözetim altında tutulur. Herhangi bir komplikasyon ve risk durumu görünmüyor ise iyileşme sürecini evde tamamlamaktadır.

Kapalı Burun Ameliyatı Riskleri

Her cerrahi operasyon birtakım riskler barındırır. Kapalı burun ameliyatı, açık ameliyatına oranla daha az risk barındırsa da karşılaşılabilecek olası risk ve komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• Anesteziye bağlı mide bulantısı, baş ağrısı, halsizlik
• Geçici koku kaybı
• Nefes almada güçlük
• Kanama 
• Enfeksiyon
• Şekil bozuklukları
• Cilt üzerinde apse oluşumu
• Ciltte morarma
• Ödem ve şişlik
• His kaybı
• Kötü yara iyileşmesi
• Estetik görünümün yeterli oranda sağlanamaması

Kapalı Burun Ameliyatı İyileşme Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kapalı burun ameliyatı sonrası iyileşme süreci, açık burun ameliyatına oranla daha konforlu geçmesine rağmen dikkat edilmesi gereken bazı durumlar bulunmaktadır. Bu durumlar dikkat edilmesi halinde ameliyattan alınan başarı oranı artabilir ve yaşanabilecek olası problemlerin önüne geçilebilir. Kapalı burun ameliyatı iyileşme süreci ve dikkat edilmesi gerekenler aşağıdaki gibidir:

• Ameliyatın ardından ilk 4-5 gün boyunca uyku sırasında baş kısmı yüksek pozisyonda olmalıdır. Uyku sırasında baş bölgesi yastıklar ile desteklenebilir ve hastanın çevresi yastıklar yardımıyla korumaya alınabilir.
• Ameliyat sonrasında göz bölgesinde şişlik ve morluk oluşabilir. Bu durum, her hastada oluşmaktadır ancak düzeyleri farklılık gösterebilir. Ameliyattan sonrası 2-3 günlük dönemde göz çevresine buz uygulaması yapılmalıdır. Her buz uygulaması 15 dakika aralıklarla yapılmalıyken burun bölgesindeki geçici alçı korunmalıdır.
• Şişlik ve morluklar ameliyatın hemen ardından oluşabileceği gibi ameliyatı takiben 2-3 içerisinde de oluşabilir. Bu durumda hastaların endişe duymasını gerektirecek bir durum yoktur. 
• Kapalı burun ameliyatı sonrası ağrı düzeyi, açık ameliyata oranla daha azdır ve bu durum hasta için konfor sağlar. Ameliyat sonrasında enfeksiyon, kanama ve ağrı durumlarını kontrol altına almak için reçete edilen ilaçların düzenli kullanılması gereklidir. 
• Ameliyat sonrasında hastanın tampon kullanması gerekiyor ise bu süreçte nezle şikayetleri görülebilir ancak tamponun alınmasının ardından bu şikayet ortadan kaybolmaktadır.
• Tampon, üçüncü günün ardından alınmaktadır. Tampon alınma işlemi ağrısızdır.
• Kapalı burun ameliyatı sonrası beslenme düzeni fazla çiğneme hareketi gerektirmeyecek yumuşak ve sulu gıdalardan oluşmalıdır. Gıdaların soğuk veya ılık olmasına dikkat edilmelidir. İlk 4-5 günlük süreçte katı gıdalardan uzak durulmalıdır.
• İlk 4-5 günlük süreçte burun bölgesini zorlayacak esneme, bağırma, ağlama, gülme ve ıkınma gibi hareketlerden kaçınılmalıdır.
• Ameliyat sonrası ilk günlerde burun bölgesinden hafif düzeyde kan akıntısı görülebilir. Kan akıntısı görüldükçe silinmelidir ancak bu işlem burnu zorlamamalıdır.
• İlk 3 hafta hapşırmaktan ve sümkürmekten sakınılmalıdır.
• Ameliyattan sonraki ikinci günden itibaren ılık duş alınabilir. 
• Ameliyattan sonraki üç haftalık süreçte yüksek efor gerektirecek fiziksel aktivitelerden uzak durulmalıdır.
• Kapalı burun ameliyatı iyileşme sürecinin başarılı sonuçlanması için altı hafta boyunca burun bölgesine darbe almaktan kaçınılmalıdır.
• İlk 4 haftalık süreçte buruna baskı uygulamamak amacıyla gözlük kullanılmamalıdır.
• Ameliyat sonrasındaki süreçte burun bölgesi güneşe karşı hassas olduğu için uygun güneş kremleri kullanılmalıdır. Bu işlem en az 8 hafta devam etmelidir.
• Kapalı burun ameliyatı iyileşme süreci sırasında beklenmedik durumlar ile karşılaşılması durumunda zaman kaybetmeden sağlık kuruluşlarına başvurulmalıdır.