Mide Kelepçesi Nedir?

Tıbbi ismi mide bandı olan mide kelepçesi, obezite ile mücadelede uygulanan cerrahi bir tedavi yöntemidir. Bu tür tedaviler, bariatrik cerrahi (obezite cerrahisi) olarak adlandırılır. Mide kelepçesi midenin daraltılmasını ve dolayısıyla kişinin normalden daha az yiyecek tüketerek kendisini daha erken tok hissetmesini sağlar. Yiyecek alımının azaltılması için uygulanan bu prosedür, midenin iç hacmini küçülten, hızlı, istenildiğinde çıkartılabilen ve midenin küçültülme miktarının ayarlanabilmesi mümkün olan bir işlemdir.

Mide Kelepçesinin İşlevi

• Mide kelepçesi, midenin üst kısmında küçük bir kese oluşturur.
• Kişi yemek yediğinde, midenin bu kısmı hızlıca dolar ve kendisini normalden daha erken tok hisseder. Bu sayede kişinin yediği miktar azaltılarak kilo vermesi sağlanır.
• Mide kelepçesi operasyonunda mide bandına bağlı olan tüpe sıvı enjekte edilerek mide bandı gerilebilir ve gevşetilebilir.
• Bu ayarlama, yiyeceğin midenin alt kısmına geçme hızını etkiler ve doğru miktarda kilo verilmesi sağlanır.
• Operasyonun başarısı, işlemin ardından beslenme alışkanlıklarında yapılacak değişiklikler, daha aktif ve daha sağlıklı bir yaşam tarzının uygulanmasına bağlıdır.
• Özellikle mide kelepçesinin kısıtlayamadığı alkollü ve yüksek kalorili içeceklerin tüketilmemesi gerekir.

Mide Kelepçesi Ameliyatı Nedir?

Mide kelepçesi ameliyatı, mide boyutunun küçültülmesini sağlamak ve gıda alımını minimize etmek için uygulanan, midenin üst bölümüne silikon bant yerleştirilmesini içeren, bir çeşit kilo verme ameliyatıdır. Estetik kaygılardan birisi olan fazla kilo sorunu nedeniyle en çok başvurulan cerrahi işlemlerden birisidir. Mide kelepçesi fiyatları, operasyonun yapılacağı hastaneye göre değişmekte olup; herhangi bir sigorta kurumunca karşılanmamaktadır.

Mide Kelepçesi Kimlere Takılır?

Mide kelepçesi ameliyatı yüksek oranda komplikasyonlara neden olduğu için yalnızca belirli gruptaki kişilerle uygulanabilir. Bariatrik bir cerrahi yöntem olan mide kelepçesi ameliyatı, cerrahi olmayan kilo verme yöntemlerini uygulayan ve başarısız olan hastalarda en ideal tedavi seçeneklerinden birisidir. Mide kelepçesi için potansiyel adaylar şu şekilde sınıflandırılabilir:

• Vücut kitle endeksi (BMI) 40'tan büyük olanlar
• İdeal vücut ağırlığından 45 kg daha fazla ağırlığa sahip olanlar
• Obezite ile ilgili komplikasyonları olanlar
• Cerrahi olmayan yaklaşımların etkili olmadığı kişiler
• Diyabet ve yüksek tansiyon gibi kronik sağlık sorunu olup da vücut kitle indeksi 35 ila 40 arasında olanlar
• Hormonal sağlık problemi olmayanlar
• Genel anestezi uygulanacağından, anesteziye alerjisi olmayanlar
• Mide fıtığı ve mide ülseri gibi sağlık problemi olmayanlar
• 18 yaşını doldurmuş olanlar
• Alkol ve uyuşturucu madde bağımlılığı olmayanlar
• Psikolojik yeme bozukluğu olmayanlar

Mide Kelepçesi Ameliyatı Öncesi 

Mide kelepçesi operasyonu çok zorlu olmasa da ameliyat sonrası yapılması gereken yaşam tarzı değişiklikleri kişiyi yorabilir. Bu konuda düşünülmeli, ancak kendisinden emin olanlar ameliyata karar vermelidir.

• Ameliyat gününden önceki gece yarısından sonra (ortalama 8 saat önce) yeme/içme aktiviteleri kesilmelidir.
• Hamile olanlar ve hamilelik şüphesi duyanlar, ameliyat öncesinde bunu doktora bildirmelidir.
• Alınan tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, bitkisel ürünler veya benzeri bileşenler doktora bildirilmelidir.
• Kan sulandırıcı kullananlar, herhangi bir şekilde kanama problemi olanlar, aspirin ve kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaç kullananlar, durumlarını ameliyat öncesinde doktora bildirmelidir. Ameliyattan önce genellikle bu tür ilaçların kullanımı kesilmelidir.
• Ameliyat tarihinden birkaç hafta önce, vücudu ameliyattan sonraki yaşam tarzı değişikliklerine alıştırmak için egzersiz yapmak ve diyet programı değişikliği yapmak yararlı olabilir.
• Çocuk sahibi olmayı planlayanlar, hızlı kilo verme riski sebebiyle ameliyatı takiben bir yıl içerisinde çocuk sahibi olmamayı düşünebilir. Bu konuda bir kadın doğum uzmanından destek ve öneri alınabilir.

Mide Kelepçesi Nasıl Takılır?

• Endoskopik yöntemle, hafif sedasyon altında yapılan bir operasyon olan mide kelepçesi ameliyatında ilk olarak midenin çeşitli bölümlerine botoks işlemi uygulanır.
• Cerrah, mide kelepçesi ameliyatında karın bölgesinde küçük kesi işlemi yapar.
• Mide kelepçesi bu kesi içerisinden midenin üst kısmına yerleştirilir.
• Bir ince boru parçası, kelepçeyi sarmak ve gevşetmek için kullanılan bir enjeksiyon portuna bağlanır.
• Ardından cerrah, derinin hemen altından bu boru parçasını diker.
• Daha sonra karındaki kesiler kapatılır.
• Kesilerin kapatılması, eriyebilen dikişlerle gerçekleştirilir.
• Bazı operasyonlarda bir hafta sonra çıkartılması gereken klipslerle dikiş işlemi yapılır.
• Prosedür çoğunlukla 30 dakika ila 60 dakika arasında sürer.

Mide Kelepçesi Uygulamasının Zararlı Olduğu Kişiler

• Mevcut bir uyuşturucu veya alkol bağımlılığı olanlar
• Kontrolsüz bir psikiyatrik hastalığa sahip olanlar
• Duygusal dengesizliği olanlar
• Ülser gibi gastrointestinal problem öyküsü olanlar
• Kalp ve akciğer hastalığı olanlar
• Ameliyatın riskleri ve faydalarını göz önünde bulundurup; sonuçlarını ve olması gereken yaşam tarzı değişikliklerini anlamakta zorluk çekenler

Mide Kelepçesi Ameliyatı Riskleri 

Mide kelepçesi ameliyatından sonra karşılaşılabilecek çok sayıda komplikasyon ve risk vardır. En sık görülen riskler açlık hissi ve kilo geri alımıdır. Bunun yanında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar şu şekilde sıralanabilir:

• Morbid obez hastalarda yaşam kalitesinin düşmesi.
• Vücut kitle indeksi 30 ila 40 arasında olanlarda yüksek tansiyon, şeker hastalığı, eklem iltihabı, kalp ve akciğer hatalıkları gibi sağlık problemlerinin görülmesi.
• Mide kelepçesinin yanlış yerleştirilmesinden kaynaklanan bant malpozisyonu. (organın yer değişimi)
• Beslenme alışkanlıklarının değiştirilmemesi nedeniyle oluşabilecek reflü ve regürjitasyon (tüketilen yiyeceklerin kusma olmaksızın yemek borusundan ağza geri gelmesi).
• Poş dilatasyonu diye adlandırılan, mide kelepçesi ameliyatından sonra erken ya da geç dönemde karşılaşılabilecek bir komplikasyon.
• Aşırı dar mide nedeniyle ortaya çıkabilecek akut eksentrik poş dilatasyonu. Bu komplikasyonun belirtisi fundusun genişlemesidir.
• Transmural bant penetrasyonu (mide serozasının veya dış musküler tabakasının ameliyat sırasında zedelenmesi).
• Port yerinin çevresinde, doku enfeksiyonu. Bu komplikasyon, ameliyat sırasında yabancı bir cismin midede implante edildiği durumda ortaya çıkabilir. Antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
• Yetersiz kilo kaybı. Bu komplikasyonun temel nedeni, yeme alışkanlıklarının değiştirilmemesi nedeniyle yüksek oranlarda protein, karbonhidrat ve yağ alımıdır.
• Mide kelepçesinin mide içerisine girmesi (bant erozyonu). Bu komplikasyonun belirtisi, açlık hissi ve kilo geri alımıdır.
• Mide kelepçesi taktıranlarda yiyeceklerin iyi çiğnenmemesi nedeniyle mide bulantısı veya tıkanıklık meydana gelebilir.
• Mide kesesinin tutabileceğinden daha fazla yiyecek tüketmeye bağlı kusma.
• Mide kelepçisi ölüm riskini bir nebze de olsa taşımaktadır. Ameliyat sırasında yapılan yanlış işlemler ve ameliyat sonrasında ortaya çıkabilecek enfeksiyon veya kanama gibi komplikasyonlar ölüme neden olabilir.

Mide Kelepçesi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Mide kelepçesi ameliyatı ile ilgili yukarıda bahsi geçen risklerin büyük bir bölümü ile karşılaşmamak ve daha etkin bir şekilde kilo kontrolü sağlamak için, kişinin belirli sorumlulukları alması gerekmektedir. Özellikle doktorun önerileri dikkate alınmalı, şayet diyet programı verildiyse her zamankinden daha fazla bu programa riayet edilmelidir. Mide kelepçesi zararlarıyla karşılaşmamak için diyet programları hayati önem taşımaktadır. Ayrıca ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenler şu şekilde sıralanabilir:

• Öğünler doktorun önerdiği şekilde alınmalıdır.
• Düzenli egzersiz alışkanlığı kazanılmalı ve bu alışkanlık hayatın bir parçası haline getirilmelidir.
• Beslenme planı oluşturmayı düşünenler, protein açısından zengin yiyecekleri programa dahil etmelidir.
• Öğünlerden önce ve sonra çokça su tüketilmelidir.
• Ameliyat olanlar, vitamin ve mineral takviyelerini her zaman doktor kontrolünde almalıdır.
• Ameliyattan sonra belirtilen periyotlarda doktor kontrolüne gitmeli, olası komplikasyonlarla karşılaşıldığında doktorla iletişime geçilmeli ve bilgi alınmalıdır.