PRK Nedir?

PRK, miyopi (uzağı görememe), hipermetropi (yakını görememe) ve astigmatizma (bulanık görme) gibi kırma kusurlarını tedavi etmede kullanılan bir yöntemdir. PRK yöntemi, lasik tedavisi için yeterli kalınlıkta bir korneaya sahip olmayan kişilerde sıklıkla kullanılmaktadır. Bu yöntemin uygulanması sırasında korneaya kesi atılmamaktadır. Lazer işlemine direkt olarak dış yüzeyden başlanmaktadır. 

Ameliyat sırasında korneanın en üst yüzeyinde olan epitel adındaki canlı ve ince dokunun sıyrılmasıyla alttaki dokuya ulaşılmaktadır. PRK ameliyatı ise alttaki bu dokuya Excimer Lazer uygulanarak korneaya yeniden şekil verilmesi işlemidir. Ameliyat sonunda birkaç gün süreyle korneayı koruyucu görevi görmesi için şeffaf ve numarasız bir kontakt lens takılmaktadır. 

PRK Ameliyatının Avantajları

PRK lazer ameliyatlarının bilinen avantajları aşağıda sıralanmıştır;

• Bir korneal flep (zar) kaldırılmaması sebebiyle hiçbir iz oluşmamaktadır.
• İz kalmasını istemeyen hastalar sıklıkla tercih etmektedir.
• Korneası 500 mikronun altında olan hastalara uygulanabilmektedir.
• Korneal flep (zar) kaldırılmadığı için korneanın doğal yapısında bozulmalar meydana gelmemektedir.
• PRK lazer ameliyatı olanlar operasyon sırasında vakum kullanılmadığı için ağrı ya da acı hissedilmemekte ve göz basıncı artmamaktadır.

PRK Ameliyatı Öncesi

• Kontakt lens kullanan kişilerin ameliyattan önce lens kullanmayı bırakmaları gerekmektedir. 
• Bu süre yumuşak lens kullanıcıları için 1 hafta, sert lens kullanıcıları için ise 2 hafta öncesidir. 
• Ameliyattan önce gözde çapaklanma ve batma gibi şikayetler görülmesi halinde doktorun bilgilendirilmesi gerekmektedir. 
• Ameliyat günü makyaj yapılmamalıdır. 
• Operasyon için genel anestezi değil topikal anestezi (bir bölüm uyuşturma) kullanılacağından aç kalınması gerekmemektedir. Hafif bir öğün ideal olacaktır. 

PRK Ameliyatı Nasıl Yapılır?

İki göz de aynı ameliyatta tedavi edilmektedir. Her iki göz için toplam 10 dakika süren kısa bir ameliyattır. PRK göz ameliyatı yapım aşamaları aşağıdaki gibi sıralanmıştır;

1. Ameliyat sırasında ağrı ve acı hissedilmez. Yalnızca dokunma hissi ve gözde baskı hissedilir. Bu nedenle uyuşturucu bir damla ile göz uyuşturularak operasyona başlanır.
2. Göz kapakları ve gözün çevresi dezenfekte edilir.
3. Göz çevresine steril bir örtü örtülür.
4. Ameliyat bitene kadar gözlerin açık kalması gerekir. Bu nedenle bir alet yardımıyla göz kapaklarının açık kalması sağlanır.
5. Vakum kullanılmadan kornea kazınır.
6. Excimer lazer kullanılarak korneaya yeniden şekil verilir. 
7. Ameliyat sonrası sürecin daha az ağrılı geçmesi için numarasız bir kontakt lens takılır. 
8. Göze antibiyotikli damla damlatılır.
9. Göz kapaklarını açık tutmak için kullanılan alet çıkarılır.
10. Aynı işlemler diğer göz için de tekrarlandıktan sonra ameliyat sonlandırılır.

PRK Riskleri

PRK ameliyatlarının nadir de olsa riskleri bulunmaktadır. Bu risk durumları aşağıdaki gibidir;

• Enfeksiyon kaynaklı görme kaybı veya görme yetisinde azalma
• Çift veya bulanık görme, görüşte dalgalanmalar ve ışığa duyarlılık gibi belirtiler bazen kalıcı olabilmektedir.
• Anizometropi (iki göz arası kırma kusuru farklılığı), anizokonia (iki göz arası imaj büyüklüğü farkı)
• Aşırı düzelme ya da az düzelme olabilmektedir. Örneğin miyop olan hastada tedavi gereğinden fazla etki gösterip bir miktar hipermetrop yaşanabilir ya da tam tersi şekilde bir miktar daha miyopi kalabilir.
• İyileşmenin gecikmesi nedeniyle görsel iyileşmenin de gecikmesi
• Korneada puslanma görülebilir ancak kortizonlu damlalar kullanılarak tedavi edilebilmektedir.
• Korneada ülser oluşumu, düşük göz kapağı, korneada şişme ve ödem gibi riskler de nadir olarak görülmektedir.  

PRK Kimlere Uygulanmaz?

PRK Lazer yöntemi bazı durumlarda uygulanamamaktadır. Bu durumlar aşağıda belirtildiği gibidir;

• Göz kusuru değerleri ameliyata uygun olmayan kişilere uygulanmamaktadır.
• Göz tansiyonu, ileri derecede göz kuruluğu ve üveit gibi çeşitli göz hastalıkları olan kişilere uygulanmamaktadır. 
• Romatizmal hastalıkları olan kişilere uygulanmamaktadır.
• Kalp hastalarına uygulanmamaktadır.
• Diyabet hastalarına uygulanmamaktadır.
• Hamile ya da emziren kadınlara uygulanmamaktadır.
• Daha önce retina ameliyatı geçirmiş olan kişilere uygulanmamaktadır.

PRK Lazer Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

PRK lazer sonrası dikkat edilmesi gereken hususlar aşağıdaki gibidir;

• Ameliyat günü koruyucu amaçlı gözlük kullanılması gerekmektedir. Ameliyatta göze kontakt lens takılmış olsa da 3 – 5 gün yanma, batma ve sulanma gibi şikayetler görülmesi normaldir.
• Hekimin reçete etmiş olduğu antibiyotikli, kortizonlu gözyaşı ve göz damlaları yönergeler doğrultusunda kullanılmalıdır.
• Ameliyat sonrası 24 saat boyunca göz ovalanmamalı, mümkün olduğunca göze dokunulmamalıdır.
• Ameliyat sonrası 24 saat banyo yapılmamalıdır.
• Ameliyattan 24 saat sonra normal hayata geri dönülebilir.
• Hekimin önerdiği şekilde kontrollere gidilmelidir.
• Ameliyat günü araba kullanılmaması tavsiye edilmektedir.