PRK (Photorefractive Keratectomy), miyop, hipermetrop ve astigmat gibi kırma kusurlarını düzeltmek için kullanılan bir lazer göz ameliyatı türüdür. LASIK’ten farklı olarak, korneanın üst tabakası (epitel) tamamen çıkarılmadan doğrudan lazer uygulaması yapılır. Bu yöntem, özellikle ince kornea yapısına sahip hastalarda tercih edilen bir seçenektir.

PRK Ameliyatı Nasıl Yapılır?
PRK işlemi, lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve yaklaşık 10-15 dakika sürer. İlk adımda, epitel tabakası mekanik bir alet veya alkol solüsyonu ile nazikçe kaldırılır. Ardından excimer lazer kullanılarak korneanın şekli yeniden modellenir. Bu sayede ışığın retina üzerinde doğru odaklanması sağlanır. Son olarak, epitel tabakasının yeniden oluşmasını desteklemek için geçici bir kontakt lens yerleştirilir.

PRK ile LASIK Arasındaki Farklar

• Korneal Flep Oluşturulması: LASIK’te korneada ince bir flep kaldırılırken, PRK’da epitel tamamen çıkarılır.
• İyileşme Süresi: PRK’da epitel tabakasının yenilenmesi 3-5 gün sürer ve bu süreçte hafif ağrı olabilir. LASIK’te ise iyileşme daha hızlıdır.
• Uygunluk Kriterleri: İnce kornealı hastalar veya yüksek dereceli kırma kusuru olanlar için PRK daha güvenli kabul edilir.

PRK Ameliyatının Avantajları

• Korneal flep komplikasyon riski (LASIK’te görülebilen) yoktur.
• İnce kornea yapısına sahip hastalarda uygulanabilir.
• Kontakt lens kullanamayan veya kornea yapısı LASIK’e uygun olmayan bireyler için ideal bir seçenektir.

PRK Ameliyatının Dezavantajları

• İyileşme süreci LASIK’e göre daha uzun ve rahatsız edici olabilir.
• Görme keskinliğinin stabilize olması birkaç hafta alabilir.
• İlk 24-48 saatte batma, sulanma ve ışık hassasiyeti yaygındır.

Kimler PRK İçin Uygun Adaydır?

• 18 yaş üstü ve göz numaraları son 1 yılda stabilize olmuş kişiler.
• Kornea kalınlığı LASIK için yetersiz olan hastalar.
• Kontakt lens kullanımına engel durumu (kuru göz sendromu gibi) olanlar.
• Mesleki nedenlerle korneal flep riski alamayanlar (örneğin, boksörler veya askerler).

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
PRK sonrası ilk birkaç gün gözde batma, sulanma ve bulanık görme normal kabul edilir. Doktorun reçete ettiği antibiyotikli damlalar ve suni gözyaşları düzenli kullanılmalıdır. Epitel tabakası yaklaşık 5 günde yenilenir, ancak görme keskinliğinin tam olarak düzelmesi 4-6 haftayı bulabilir. İlk hafta tozlu ortamlardan kaçınmak, yüzme veya makyaj yapmak gibi aktivitelerden uzak durmak önemlidir.

PRK’nın Riskleri ve Olası Komplikasyonlar

• Geçici kuru göz sendromu (6 aya kadar sürebilir).
• Hafif görme kaybı veya gece ışık halkaları (halo) oluşumu.
• Nadiren enfeksiyon veya korneal skar (iz) gelişimi.

PRK Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Ameliyattan en az 1 hafta önce kontakt lens kullanımı bırakılmalı.
• Göz muayenesi ile kornea topografisi ve göz kuruluğu testi yapılmalı.
• Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin gibi) doktor kontrolünde kesilmeli.

PRK ile Düzeltilebilen Göz Dereceleri

• Miyop: -1.00 ile -8.00 diyopter arası.
• Hipermetrop: +1.00 ile +4.00 diyopter arası.
• Astigmat: 0.50 ile 5.00 diyopter arası.

PRK Sonrası Kalıcılık ve Tekrar İhtiyacı
PRK, kalıcı bir tedavi yöntemidir. Ancak nadiren numara artışı (regresyon) görülebilir. Bu durumda doktorun önerisiyle ek bir touch-up işlem yapılabilir.

PRK ve Diğer Lazer Yöntemleriyle Karşılaştırma

• SMILE: Flep oluşturmadan kornea içine lazer uygulaması yapılır. PRK’ya göre daha az ağrılı bir iyileşme süreci vardır.
• LASEK: Epitel tabakası alkolle gevşetilir, ancak PRK’dan farklı olarak geri yerleştirilir.