Rejyonel Anestezi Nedir?

Rejyonel anestezi, bölgesel anestezi anlamını taşımaktadır. Bu anestezi türünde, hastada bilinç kaybına yol açmadan istenilen bölgenin uyuşturulması sağlanmaktadır. Yani vücudun herhangi bir bölgesindeki sinir iletişimi kesilerek, ağrı duygusu ortadan kaldırılmaktadır. İşlem sırasında lokal anestezik ilaçtan faydalanılmaktadır. Rejyonel anestezi, lokal anesteziden farklı bir prosedürü kapsamaktadır. Lokal anestezide yalnızca hedeflenen bölgedeki sinir dalları uyuşurken, rejyonel anestezide sinir gövdesi hedef alınmaktadır.  

Tıpta yaşanan gelişmeler ve birtakım gereklilikler rejyonel anestezinin kullanımını artırmıştır. Pek çok farklı alanda kullanılabilen rejyonel anestezi, birçok cerrahi girişimde hasta ve hekimlere yardımcı olmaktadır.  

Rejyonel Anestezi Hangi Durumlarda Kullanılır?  

Rejyonel anestezi şu nedenlere bağlı olarak tercih edilmektedir;  

• Yaşlı hastalarda
• Tok hastalarda 
• Acil hastalarda (operasyon süresinin kısaltılması için)
• Günübirlik operasyonlarda 

Rejyonel anestezi yöntemi cerrahinin farklı alanlarında kullanılmaktadır. En çok kullanım alanı ise üroloji ve ortopedi ameliyatlarıdır. Bu ikisi dışında rejyonel anestezinin kullanıldığı alanlar şu şekildedir;  

• Ağrısız doğum 
• Sezaryen 
• Kalın bağırsağın anüs ve rektum kısmını kapsayan operasyonlar (hemoroid gibi)
• Kasık bölgesinde gelişen fıtık operasyonlarında   

Rejyonel Anestezi Nasıl Yapılır?

Rejyonel anestezi, cerrahi müdahalenin yapılacağı bölgeye giden sinirlerin uyuşturulmasında kullanılmaktadır. Bu uyuşturma işlemi, lokal anestezik adı verilen ilaçların, enjeksiyon yardımıyla hastaya verilmesi ile gerçekleştirilmektedir. Rejyonel anestezi; kol, bacak, göbek altı ve kasık gibi vücudun farklı noktalarına uygulanabilmektedir.  

Rejyonel anestezi uygulanırken farklı yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemler, anestezi yapılması gereken bölgeye göre değişiklik göstermektedir. Rejyonel anestezi yöntemleri şu şekildedir;  

Spinal Anestezi

Spinal anestezi, bir rejyonel yani bölgesel anestezi yöntemidir. Spinal anestezide hastanın bel bölgesinden, omurlar arasında omuriliği çevrelemiş olan zara bir enjeksiyon yardımıyla geçilmektedir. Bu anestezi uygulandığında vücudun belden aşağısının tamamen hissizleşmesi sağlanmaktadır. Anestezi işleminden sonra hastaların bacakları tamamen hareketsiz hale gelmektedir. Anestezi uygulandıktan sonra 4 ile 6 saat arasında bacaklardaki hareketsizlik devam etmektedir.  

Epidural Anestezi

Epidural anestezide hastaların, sırt ya da bel bölgelerinden, omurlar arasına bir enjeksiyon yardımıyla girilmektedir. Ardından omuriliği çevrelemiş durumda olan zarın ön kısmına kateter yani çok ince yapılı bir tüp yerleştirilmektedir. Lokal anestezik ilaç bu tüpün içerisinden hastaya enjekte edilmektedir. Böylelikle hissizlik sağlanmaktadır. Bu anestezi türünün spinal anesteziden en önemli farkı ise hastalarda genellikle hareketsizliğin görülmemesi durumudur.  

Epidural - Spinal Kombine Anestezi

Her iki yöntemin birlikte kullanılması epidural - spinal kombine anestezi olarak adlandırılmaktadır. Yüksek oranda kas gevşekliği ve hareketsizliğin gerektiği durumlarda spinal anesteziden yararlanılarak rahat bir cerrahi ortam yaratılmaktadır. Bu sırada yerleştirilen epidural kateterden cerrahi girişim sonrasında ağrı kontrolünün sağlanması amacıyla ilaç verilmektedir. Epidural- Spinal anestezi metodu özellikle sezaryen uygulamalarında sık sık kullanılmaktadır. 

Bölgesel Sinir Bloğu

Hastaların kol ve bacak bölgelerinden yapılan cerrahi operasyonlarda genellikle bölgesel sinir bloğu tercih edilmektedir. Ameliyat yapılacak olan alana giden sinirlerin etrafı lokal anestezik ilaç enjekte edilerek uyuşma sağlanmaktadır. İlacın uygulandığı bölgede hissizlik ve hareketsizlik sağlanmaktadır.  

Rejyonel Anestezi Komplikasyonları Nelerdir?

Hastaların anestezi alması, birtakım komplikasyonlara neden olabilmektedir. Bölgesel anestezide bu komplikasyon riski en aza indirilmektedir. Ayrıca anestezi hekimi de hastalarda herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmaması adına birtakım tedbirler almaktadır. Rejyonel anestezide bu komplikasyonlar nadiren ortaya çıkıyor olsa da olası yan etkiler şunlardır;  

• Titreme 
• Kan basıncında düşüş
• Solunum problemleri
• Bazı bölgelerden ağrının giderilememesi ile ortaya çıkan sürekli ağrı durumu 
• Sinirlerin hissedilmesi ya da elektrik çarpması hissi (Parestezi)
• Sırtta ağrı 
• Baş ağrısı 
• Kaşıntı