Revizyon Burun Ameliyatı

Revizyon Burun Estetiği Nedir?

Daha önce burun estetiği ameliyatı geçirip estetik, yapısal ve fonksiyonel olarak sonuçtan tatmin olmayan hastalar için uygulanan ikincil düzeltme ameliyatına revizyon burun estetiği ya da revizyon rinoplasti adı verilmektedir. Diğer estetik ameliyatlara göre rinoplastide revizyona daha sık başvurulmaktadır. Genellikle bu hastaların kıkırdak yapılarında bozulmalar meydana geldiği için revizyon burun ameliyatları ilk ameliyata göre daha zor olabilmektedir. Ek kıkırdağa ihtiyaç duyulması halinde herhangi bir deformasyona neden olmadan kulak arkasından kıkırdak alınabilmektedir. Daha fazla kıkırdağa ihtiyaç olduğunda ise kaburgadan kıkırdak alınabilmektedir. Genel anestezi altında yapılan bir ameliyattır. İlk ameliyattan sonra burun asıl şeklini 1 – 2 yıl sonra aldığı için revizyon burun ameliyatları da bu sürenin sonunda yapılmaktadır. 

Revizyon Burun Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalıdır?

Revizyon burun ameliyatı yapılması gereken durumlar aşağıda belirtilmiştir;

• Kişi derin nefes aldığı zaman yeterince hava girmemesi ve burun valfinin kapanması gibi problemlerle karşılaşıldığında,
• Sürekli burun tıkanıklığı sorunu olduğunda,
• İlk rinoplasti ameliyatında istenmeyen burun kemerinin gerektiği kadar alınamaması nedeniyle estetik bozukluk olması,
• Önceki ameliyatta burnun ucundaki düşüklüğün düzeltilememesi,
• Burun ucunun şiş bir görünüme sahip olması,
• Burun ucunun gereğinden fazla kaldırılması ve buna bağlı olarak burun deliklerinin karşıdan görünmesi nedeniyle estetik bozukluk olması,
• Burnun yüze göre orantısız boyutlara sahip olması, önceki ameliyatta fazla ya da gereğinden az küçültülmüş olması durumunda,
• Kıkırdak çıkıntıları olması halinde,
• Burun ucu sivri ve asimetrik görünüyorsa yapılmalıdır.

Revizyon Burun Ameliyatına Nasıl Hazırlık Yapılır?

• Revizyon burun ameliyatı öncesinde mutlaka hastanın istekleri ve yapılabilecekler gibi konularda detaylı olarak konuşulması gerekmektedir. Bu aşamada hastanın endişelerinin ortadan kaldırılması önem kazanmaktadır. 
• Konuşulanlara göre burun şekli ve ameliyat için bir planlama yapılmalıdır.
• Revizyon burun ameliyatı için yapılacak hazırlık da ilk ameliyat için yapılan hazırlıkla aynıdır.
• Ameliyat için hastaneye gidilirken makyaj yapılmaması ve ojelerin silinmiş olması gerekmektedir.
• Ameliyattan birkaç gün önce oluşacak morlukların minimize edilmesi için doktorun reçete edebileceği kremler kullanılmaya başlanabilir.
• Ameliyat günü operasyondan en az iki saat önce hastanede olunması gerekmektedir.
• Ameliyat öncesinde doktor hastanın kullandığı ilaçları öğrenmektedir. Buna göre kan sulandırıcı gibi ilaçlar kontrollü olarak ameliyattan 1 hafta önce kesilmektedir.
• Ameliyattan birkaç hafta önce sigara kullanımına ara verilmesi tavsiye edilmektedir.
• Revizyon burun ameliyatından 2 gün önce alkol kullanımının bırakılması gerekmektedir.
• Burun ameliyatları genel anestezi altında yapılmaktadır. Bu nedenle ameliyattan 8 saat önce yemek yeme ve su içmenin bırakılması gerekmektedir.

Revizyon Burun Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Revizyon burun ameliyatının yapılışı aşağıdaki gibidir;

• Burnun yapısı ve ilk ameliyata göre açık veya kapalı teknikle yapılacağına karar verilir. 
• Kapalı tekniğin kullanıldığı ameliyatlarda burun ucunda iz kalmamaktadır.
• Hastanın istekleri ve yapılabilecekler konuşularak son karara varılır.
• Ameliyat için genel anestezi verilir.
• Burunda bulunan kemik, kıkırdak ve yumuşak doku tekrar şekillendirilir.
• Burun ucu düzeltilir. Burada yapılan işlem düşüklük, kalkıklık ve asimetri sorunlarına göre değişmektedir.
• Burun sırtındaki kemer veya eksik olan alan düzeltilir.
• Burun ucu da düzeltilerek istenen ve yüze en yakışan görünüme ulaşılır.
• Ameliyat sırasında kıkırdak kullanılması gerekirse öncelikle burundaki kıkırdakların durumuna bakılır. Burunda yeterince kıkırdak olmaması halinde kulak arkasına ve fazla miktarda kıkırdak gerekmesi halinde ise kaburgadan kıkırdak alınır.
• Deviye septum (burun orta duvar eğriliği) ile burun etlerine de müdahale ederek kişinin ameliyattan sonra daha rahat nefes alması sağlanır.
• Silikon tamponlar kullanılır. 
• İşlem bittikten sonra burnun üstüne atel ve bantlar yerleştirilerek ameliyat sonlandırılır.

Revizyon Burun Ameliyatının Risk ve Komplikasyonları

Revizyon burun ameliyatının risk ve komplikasyonları aşağıdaki gibidir;

• Tekrar eden burun kanaması
• Burundan nefes alırken güçlük yaşanması
• Burun ve burnun etrafında uyuşmalar meydana gelmesi
• Asimetrik burun görüntüsü
• Ameliyat izi
• Sürekli hissedilen ağrı
• Burunda renk değişikliği ve şişlikler
• Ameliyatta kullanılan greft materyaline karşı alerjik reaksiyon gelişmesi

Revizyon Burun Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Revizyon burun ameliyatı sonrası iyileşme sürecinin verimli geçmesi için dikkat edilmesi gereken bazı hususlar bulunmaktadır. Bu hususlar aşağıdaki gibidir;

• Hastanın durumuna göre bir gece hastanede kalınır ya da aynı gün, anestezinin etkisi geçtikten sonra taburcu olunabilmektedir.
• Ameliyattan sonra şişlik, morluk ve ağrının minimize edilmesi için belli aralıklarla yüze buz kompresi yapılması gerekmektedir.
• Ameliyattan sonra 1 hafta boyunca çift yastık kullanılarak dik yatıldığından emin olunarak şişliklerin daha kolay inmesi sağlanabilir.
• Ameliyattan sonra 1 hafta boyunca burun üstüne yerleştirilen atelin ıslanmamasına dikkat ederek duş alınabilmektedir.
• Ameliyattan sonra 48. saat şişlik ve morlukların en üst düzeye çıktığı zamandır. 48 saatten sonra şişlikler yavaş yavaş inmeye başlamaktadır.
• Ameliyattan sonraki birkaç gün boyunca burun ucunda birikerek kuruyan kanlar bir kulak çubuğu yardımıyla temizlenebilmektedir.
• Ameliyattan 1 hafta sonra silikon tamponlar, plastik atel ve bantlar doktor tarafından alınmaktadır. Bu materyallerin alınmasından sonra ödemin çözülmesi için burun üstüne flaster takılmakta ve bu flaster de 1 hafta sonra alınmaktadır.
• Revizyon burun ameliyatı olanlar operasyon sonrası 1. hafta itibariyle işe dönülebilmektedir.
• Ameliyattan sonra 1 ay boyunca ağır işler yapmamaya ve ağır egzersizler yapmamaya dikkat edilmesi gerekmektedir. Ameliyattan 2 hafta sonra hafif tempolu egzersizlere başlanabilir.
• Ameliyattan sonra 2. haftada doktorun gösterdiği burun masajının mutlaka söylenen süre boyunca yapılması gerekmektedir.
• Ameliyattan sonra 2. ay itibariyle hafif çerçeveli gözlükler kullanılmaya başlanabilir. Daha ağır çerçeveli gözlükler için 3. ayı beklemek gerekmektedir.
• Burun ameliyatlarında ödem, burun içi şişlik ve kabuklanma olması normal bir durumdur. Bu nedenle birkaç ay boyunca burun tıkanıklığı görülebilmektedir. Doktor olağan bir burun tıkanıklığı için birtakım ilaç ve spreyler reçete edebilmektedir.
• Ameliyattan 3 hafta sonra ödemlerin yavaş yavaş inmesiyle burnun şekli ortaya çıkmaya başlar. Ancak tamamen oturmuş son burun şeklini alması 6 ay – 1 yıl sürebilmektedir.