Sağ El Uyuşması
Zorlama ya da sinir sıkışması sonucu ortaya çıkan his kaybına sağ el uyuşması adı verilmektedir. Tedavi planlanması altta yatan nedenin tespit edilmesi ile nedene yönelik şekilde yapılır.
Sağ El Uyuşması Nedir?
Eller bir çok işi yapmamıza yardımcı olan vücudun en hareketli uzuvlarından birisidir. Toplumun büyük çoğunluğu sağ eli kullanmaya yatkın olup, bu sebeple aşırı kullanım, zorlama ya da sinir sıkışması sonucu ortaya çıkan his kaybına sağ el uyuşması adı verilmektedir. El bileği ve dirsek bölgesinde meydana gelen sinir sıkışmaları sağ el uyuşmasına neden olan en yaygın durumlar olup bunun yanında ani travmalar, sağ el kemiklerinin çatlaması ya da kırılması gibi bir çok sebep sağ el uyuşması ve karıncalanması şikayetinin ortaya çıkmasına neden olur.
Sağ El Uyuşması Nedenleri Nelerdir?
Toplumun büyük kısmının daha çok kullandığı sağ elde uyuşma genel olarak tekrarlayan el hareketleri sonucu gelişen sinir sıkışması nedeni ile ortaya çıkmakla beraber ani travmalar, el kemiklerinin çatlaması ya da kırılması gibi bir çok nedene bağlı gelişebilir.
- Karpal tünel sendromu: Ev islerinden yer silme, bez sıkma halı silkeleme gibi ofis işlerinden ise klavye kullanma ya da mouse kullanma gibi sürekli tekrar eden hareketlerin yapılması sonucu el bileğinde meydana gelen median sinir basısı ile elin ilk 3 parmağı ile yüzük parmağı adı verilen 4. parmağın bir yüzünde uyuşma ve karıncalanma meydana gelebilir. Genelde sağ el kullanıldığı için karpal tünel sendromunun ilk belirtisi uykuda sağ el uyuşması şeklinde olup hastalığın ilerlemesi ile gün içinde de uyuşma şikayetleri ortaya çıkar.
- Pronator teres sendromu: Dirsekten aşağı bölgede median sinir sıkışmasının meydana gelmesi sonucu pronator teres sendromu meydana gelebilir. Pronator teres sendromu sağ el uyuşmasının daha nadir sebepleri arasındadır.
- Guyon kanalı sendromu: Ulnar sinir kol boyunca uzanan bir diğer sinir olup bu sinirin el bileği seviyesinde sıkışması sonucunda ile ortaya çıkan guyon kanalı sendromunda da sağ el uyuşması şikayeti ortaya çıkabilir.
- Kübital tünel sendromu: Dirsek seviyesinde meydana gelen ulnar sinir sıkışması ile kübital tünel sendromu meydana gelebilir. Bu durumda da sağ elde uyuşma meydana gelebilir.
- Cumartesi gecesi paralizisi: Ön kolda kaslar arasında seyreden radial sinirin sıkışmasıyla sonucu düşük el adı da verilen cumartesi gecesi paralizisi meydana gelebilir ve bu durumda da sağ elde uyuşma ve his kaybı görülebilir.
- Boyun fıtığı: Boyundan çıkarak sağ ve sol kol ve ellere dağılan sinirlerin boyun fıtığı sonucu sıkışması ile sağ el ve kola dağılan sinirler üzerinde bası oluşursa sağ kolda ve elde uyuşma ve his kaybı ortaya çıkabilir.
- Damar sıkışması: Sağ elin kanlanmasını sağlayan atar damar da el bileği ya da dirsek hizasında sıkışabilir. Bu durumda kanlanma sorununa bağlı olarak sağ elde uyuşma görülebilir.
- Diyabet (Şeker) hastalığı: Uzun süre yüksek seyreden şeker değerleri sinirler ve damarlara zarar vererek sağ elde his kaybına neden olabilir.
- Vitamin eksiklikleri: Vitaminlerden B5, B6, B12 ve C, D ile minerallerden magnezyum ve fosfat eksikliği durumunda sağ elde uyuşma görülebilir.
- Aşırı alkol ve sigara tüketimi: Uzun süreli sigara ve alkol tüketimi vücutta bir çok hasara neden olabilir. Bunların içinde damar ve sinirlerde meydana gelen hasarlanmalar da sayılabilir. Damarların tıkanması ile sağ elde uyuşma şikayeti ortaya çıkabilir.
- Raynaud sendromu: Elleri nve kolların soğuk ortamlarda yeteri kadar ısınamadığı bir tablo Raynaud sendromu hastalarının uzun süre soğuk ortamda kalması sonucunda kanlanma bozulur ve sağ elde his kaybı gelişebilir.
- Kalp krizi: Kalp krizi geçiren hastalarda özellikle sol tarafta olmak üzere kollarda ve ellerde ağrı, uyuşma ve his kaybı şikayetleri görülebilir. Nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi ek şikayetlerin eşlik ettiği sağ el uyuşması kalp krizi habercisi olabilir.
- Beyin tümörü: Beynimiz lob adı verilen 2 bölgeden oluşur. Sol lob vücudun sağ tarafını kontrol etmektedir. Sol lobda yerleşim gösteren tümörler sağ elde uyuşma şikayetine neden olabilir.
Sağ El Uyuşması Teşhisi
Sağ el uyuşması nedeni ile doktora başvuran hastalarda tanı ve tedavi aşamasına detaylı bir hasta öyküsü alınarak başlanır. Hastadaki sağ el uyuşmasının ne kadar süredir mevcut olduğu, uyuşmanın günün hangi vakitlerinde ve hangi şartlar altında ortaya çıktığı, eşlik eden şikayetlerin varlığı, uyuşmanın sağ kola yayılım gösterip göstermediği detaylı olarak sorgulanır. Alkol ve sigara kullanımının sorgulanması da oldukça önemlidir.
Hasta öyküsü alındıktan sonra detaylı bir fizik muayene yapılarak uyuşmanın bölgesel mi yoksa yaygın mı olduğu, ellerin ısınma durumu incelenir. Kalp krizi şüphesini ekarte etmek amacı ile göğüs ağrısı ya da nefes darlığı gibi şikayetlerin olup olmadığı tespit edilir.
Hastalara kan testi yapılarak, B6, B12 ve C, D vitaminleri ile magnezyum ve folat minerallerinin değerlerine ek olarak şeker ölçümü yapılarak vitamin ve mineral eksikliği ya da şeker hastalığı sebebi ile ortaya çıkan sağ el uyuşması ihtimali incelenir.
Radyolojik görüntüleme yöntemleri yardımı ile dirsek, el bileğinin incelenmesi ile damar ya da sinir sıkışmasına bağlı gelişebilen sağ el uyuşması gelişip gelişmediği tespit edilir. Damar ve sinir sıkışması dışında boyun fıtığı gibi el ve kolun birlikte uyuştuğu hastalıkların tespiti de bu yöntemler ile yapılabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Karpal tünel sendromu, pronator teres sendromu, cumartesi gecesi paralizisi, guyon kanalı sendromu, Kübital tünel sendromu gibi tuzak nöropatilere bağlı ya da beyin tümörü sebebi ile ortaya çıkan sağ el uyuşması şikayetinin tespiti için radyo dalgalarından faydalanılan manyetik rezonans görüntüleme ile ilgili bölge detaylı olarak incelenir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT): Sağ elde uyuşma şikayetinde sol beyin konuma yerleşim gösteren beyin tümöründen şüphe edilebilir. Kafatasının 3 boyutlu görüntülenmesini sağlayan bilgisayarlı tomografi ile tümörün boyutu, yeri, yayılımı detaylı şekilde incelenebilir.
- Servikal manyetik rezonans görüntüleme (servikal MR): Sağ el ve kol uyuşmasının birliktelik gösterdiği hastalarda boyun fıtığından şüphe edilebilir. Servikal manyetik rezonans görüntüleme yardımı ile boyun omurları incelenerek boyunda fıtıklaşma mevcutsa tespit edilebilir.
Radyolojik görüntüleme yöntemleri yanında başka tanısal testlerin kullanılması da sağ el uyuşmasının altında yatan nedenin tespiti için faydalı olabilir:
- Elektromiyografi (EMG): Elektromiyografi brakial pleksus yaralanması, karpal tünel sendromu, cumartesi gecesi paralizisi, pronator teres sendromu ve guyon kanalı sendromu gibi tuzak nöropatiler nedeni ile sağ el uyuşması meydana gelen hastalarda kaslara elektrik verilerek kasların tepkisini ölçerek tanı konmasına yardımcı olur.
- Elektrokardiyografi (EKG): Hastaların göğüs bölgesine elektrotlar yerleştirilmesi ile kalbin hareketlerinin incelendiği EKG; kalp ve göğüs ağrısı ya da nefes darlığı ile sağ kola yayılım gösteren sağ el uyuşması şikâyeti olan hastalarda kalp krizi şüphesini ekarte etmek için kullanılır.
- Koroner anjiografi: Kalp krizinden şüphe edilip çekilen EKG sonucu anormal çıkan hastalarda kasık ya da el bileğinden girilerek kalp damarlarının görüntülenmesini ve tıkanıklık varsa tespit edilmesi sağlanır.
Sağ El Uyuşması Tedavisi
Sağ elde uyuşma şikayetinde tedavi planlanması altta yatan nedenin tespit edilmesi ile nedene yönelik şekilde yapılır. Tedavi aşamasında alkol ve sigara kullanımı varsa bırakılması, vitamin ya da mineral eksikliği mevcutsa vitamin ve mineral takviyesi başlanması ve gerekli durumlarda istirahat edilmesi gibi önlemler alınabilir.
- Tuzak nöropatilerden karpal tünel sendromu, pronator teres sendromu, cumartesi gecesi paralizisi sebebi ile gelişen sağ el uyuşmasının tedavisi: Sinir sıkışması sonucu gelişen sağ el uyuşmasında tedavinin planlanması hastalığın yakalandığı evreye göre değişmektedir. Erken evre sinir sıkışması olan hastalarda ilk önce konservatif tedavi seçenekleri adı verilen cerrahi dışı tedavi seçenekleri denenir. Cerrahi dışı tedavi seçeneklerinde öncelikli olarak uygulanması gereken özellikle geceleri bileğin sabitlenmesini sağlayan istirahat bilekliklerinin kullanılmasıdır. Sinir sıkışmalarına bağlı sağ el uyuşmasında ağrı şikayetinin eşlik ettiği hastalarda analjezik ilaçlar adı verilen ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Ağrı kontrolü için eklem içi steroid enjeksiyonu da uygulanabilir. İlaç ve destek tedavisine rağmen şikayetleri devam eden hastalarda cerrahi tedavi seçenekleri uygulanarak sinir hasarının önüne geçilebilir.
- Boyun fıtığı sebebi ile gelişen sağ el uyuşması tedavisi: Boyun fıtığında da tedavi planlaması sinir sıkışmasında olduğu gibi öncelikli olarak cerrahi dışı tedavi seçenekleri üzerinedir. Hastaların istirahat etmesi sağlanması, boyun hareketlerinin kısıtlaması gerektiği durumlarda boyunluk kullanılması faydalı olabilir. Boyun fıtığının sinir köklerinde basıya sebep olduğu durumlarda non steroid anti inflamatuar ilaçlar adı verilen steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar ile şikayetlerin azaltılması sağlanır. Ağrı ilaçlar olarak bilinen analjezik ilaçlar ile ağrı kontrolü sağlanabilir. Hastalar fizik tedavi programına alınarak düzenli egzersiz yaptırılması iyileşme sürecinde faydalı olacaktır. Analjezik ilaçlar ile ağrı kontrolü sağlanamayan hastalara omurlar arası epidural steroid enjeksiyonu yapılması daha etkin bir ağrı kontrolü sağlar. Boyun fıtığı tedavi seçenekleri arasında son çare olarak uygulanan cerrahi müdahaleler cerrahi dışı tedavi seçeneklerine rağmen ilerleyen boyun fıtığı hastalarında tercih edilebilir.
- Raynaud fenomeni sebebi ile gelişen sağ el uyuşması tedavisi: Raynaud fenomeninin kesin bir tedavisi yoktur. Ancak hastaların soğuk ortamlardan uzak durmaları, ellerini ve kollarını sıcak tutmaları şikayetlerin azalmasına yardımcı olabilir. İlaç tedavisi olarak damarları genişletici özelliği sebebi ile kalsiyum kanal blokerlerinden faydalanılır. İloprost ve sildenafil gibi kuvvetli damar genişletici ilaçlar ile nitrat içeren kremler tercih edilebilir. Şikâyetleri devam eden hastalarda damarlarının kasılmasını düzenleyen sinirlerin bloke edilmesi işlemi olan sempatektomi ameliyatı uygulanabilir.
- Diyabet hastalığı sebebi ile gelişen sağ el uyuşması tedavisi: Tedavisiz kalan şeker hastalarında şeker değerleri yüksek seyrederek sinirler ve damarlara zarar verir. Bunun sonucunda ellerde uyuşma şikayeti ortaya çıkabilir. Bu hastalara kan şekerini düşüren oral antidiyabetik ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlara rağmen yüksek seyreden kan şekeri değerlerinde insülin iğneleri kullanılır.
- Kalp krizine sebebi ile gelişen sağ el uyuşması tedavisi: Nefes darlığı, göğüs sıkışması gibi şikayetler ile birliktelikte kola yayılım gösteren el uyuşması durumunda kalp krizinden şüphe edilip tanı ve tedavi planlaması hızlıca yapılmalıdır. Aspirin kan sulandırıcı özelliği sebebi ile erken müdahale aşamasında tercih edilebilir. Hastaya hastaneye ulaşma süresinde nitrogliserin adı verilen dil altı hapı bulunabiliyorsa bulunup verilmesi faydalı olacaktır. Hastanın koroner anjiografi sonuçlarına göre tıkalı damara balon ya da stent uygulanması damarın açılması açısından faydalı olabilir. Balon ve stent uygulamasına rağmen açılamayan damar durumunda bypass ameliyatı ile damar değiştirilebilir.
- Beyin tümörüne sebebi ile gelişen sağ el uyuşması tedavisi: Beyin tümörüne bağlı gelişen sağ el uyuşması şikayetinde tedavi planlaması tümörün iyi huylu ya da kötü huylu olmasına göre yapılır. İyi huylu beyin tümörü tespit edilmesi durumunda tümörün cerrahi olarak çıkarılması yeterli olabilecekken kötü huylu beyin tümörlerinin tedavisinde cerrahi sonrası kemoterapi ve radyoterapi uygulanması gerekebilir.
Sağ El Uyuşması Tedavi Edilmezse
Altta yatan hastalıkların belirtisi olarak ortaya çıktığı çıkan sağ el uyuşması şikayeti incelenerek altta yatan nedenin tespiti ve bunun sonucunda nedene yönelik tedavi planlaması yapılması gerekir. Sadece vitamin ve mineral eksikliği ya da yanlış yatma sonucu ortaya çıkabilen bir durum olabileceği gibi kalp krizi, beyin tümörü gibi ciddi ve ölümcül hastalıklar sebebi ile ortaya çıkabilen bir şikayet de olabilir. Geçmeyen ve şiddeti artan sağ el uyuşması şikâyeti olan hastalarda yapılması gereken en kısa sürede tanının konularak tedaviye başlanmasıdır.
Sağ El Uyuşması İlaçları
Sağ el uyuşması şikayeti olan hastalarda ilaç seçimi altta yatan nedene yönelik yapılır.
- Karpal tünel sendromu, cumartesi gecesi paralizisi pronator teres sendromu, guyon kanalı sendromu ya da kübital kanal sendromu gibi tuzak nöropatilerde ağrı kontrolü amacı ile reçete edilen ağrı kesici ilaçlar olarak bilinen analjezik ilaçlar:
- İbuprofen
- tiyokolşikozid
- Metil salisilat
- diklofenak sodyum
- flurbiprofen
- Sağ el uyuşması ile kol uyuşmasının birlikte görüldüğü boyun fıtığın tedavisi için fıtığın meydana getirdiği iltihaplanmanın kontrol altına alınması amacı ile non steroid anti inflamatuar ilaçlar adı verilen steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlardan:
- Naproksen
- Diflinusal
- Azopropazon
- Asetil salisilik asit
- Sülfasalazin
- Sülindak
- diklofenak sodyum
- mefenamik asit
- fenilbutazon
Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar ile birlikte boyun fıtığının meydana getirdiği ağrılar için analjezik ilâçlar ya da ağrı kesici ilaçlar adı verilen ilaçlardan:
- İbuprofen
- Metil salisilat
- diklofenak sodyum
- flurbiprofen
- tiyokolşikozid
Reçete edilebilir.
- Sağ el uyuşmasının altında yüksek kan şekeri ile seyreden diyabet hastalığı tespit edildiği zaman kan şekerini düşüren ilaçlar olan oral antidiyabetik ilaçlar adı reçete edilebilir. Bu ilaçlar:
- Metformin
- Pioglitazon
- Nateglinid
- Klorpropamid
- Tolbutamid
- Akarboz
- Gliburid
- Glimeprid
- Repaglinid
- Biguanid
- Rosiglitazon
- Sitaglibtin
- Raynaud fenomenine bağlı sağ el uyuşması şikâyetinde damar genişletici ilaçlardan iloprost ve sildenafil tercih edilebilir. Damar genişletici bu ilaçların yanında hipertansiyon (yüksek tansiyon) tedavisinde de kullanılan ve damar genişletici etkileri bulunan kalsiyum (Ca) kanal blokerlerinden:
- Nifedipin
- Nikardipin
- Amlodipin
- Verapamil
- Diltiazem
Ayrıca yine vazodilator etkili ilaçlardan olan ACE inhibitorleri ile anjiyotensin anjiyotensin reseptör blokerleri damarların genişletilmesi amacı ile kullanılabilir. ACE inhibitörleri:
- Kaptopril
- Alacepril
- Phentiapril
- Pivalopril
- Zofenopril
- Enalapril
- Perindopril
- Trandolapril
Şeklinde sıralanırken, anjiyotensin reseptör blokerleri ise
- İrbesartan
- Valsartan
- Kandesartan
- Moksonidin
- Losartan
- Telmisartan
- Rilmeniden
- Olmesartan
- Eprosartan Mesilat
Şeklinde sıralanabilir.
- Sol beyin bölgesinde yerleşim gösteren sağ el uyuşması şikayeti olan hastanın tümörünün kötü huylu olduğunun tespit edilmesi sonucu cerrahi tedavi sonrasında kemoterapi tedavisi (ilaçla kanser hücrelerinin öldürülmesi) gerekebilir. Kemoterapi ilaçları:
- rituximab (rituksimab)
- cyclophosphamide (siklofosfamid)
- doxorubicin (hydroxydaunomycin)(hidroksidaunomisin)
- Vincristine (vinkristin, onkovin)
- prednisolone (prednizolon)
- Daunoblastin
- İdarubisin
- Kortizon
- Siklofosfamid
- L – asparajinaz
- Metotrexate kortizon
- Mercaptopurin
Sağ El Uyuşması Ameliyatı
Öncelikli tercih cerrahi dışı tedavi seçenekleri olmakla birlikte bazı hastalarda bu yöntemler yetersiz kalır ve cerrahi tedavi seçenekleri kaçınılmaz olur.
- Karpal tünel sendromu, pronator teres sendromu, cumartesi gecesi paralizisi, guyon kanalı sendromu, kübital tünel sendromu gibi tuzak notopatiler sonucu ortaya çıkan sağ el uyuşması tedavisinde serbestleştirme ameliyatı, Genel anestezi altında yapılan serbestleştirme ameliyatı bilekten yapılan bir kesiden ulaşılan median, ulnar ya da radial sinir üzerinde baskıya sebep olarak şikayetlere neden olan bantın kesilmesi işlemidir. Ameliyatta ilgili sinirin geçtiği kanal da genişletilir. Daha sonraki aşamada el bileğinde açılan kesi dikilerek yara yeri kapatılır.
- Raynaud sendromu sebebi ile ortaya çıkan sağ el uyuşması tedavisinde torakoskopik sempatektomi: Torakoskopik sempatektomi ameliyatı da genel anestezi altında uygulanan bir ameliyat olup koltuk altından bir ya da iki kesi açılarak bu kesiler içinden endoskopik kamera ve aletler gönderilmesi ile göğüs boşluğuna girilmesi işlemidir. Sempatik sinirler adı verilen ve uyarımı arttıran sinirlerin yardımı kesilmesi ya da kliplenmesi ile uyarıların azaltılır.
- Kalp krizi için By Pass ameliyatı: Koroner anjiografi esnasında stent ya da balon uygulaması denenmesine rağmen damarların açılmaması durumunda genel anestezi ile uyutulan hastanın kalpteki tıkalı damarına ulaşılır çıkarılır ve yerine sağ ya da sol meme atardamarı, kol ya da bacak toplardamarından birisi takılır. Bu ameliyat sayesinde kalbe ulaşan kan ve oksijen miktarı artar.
Sağ Uyuşmasına Ne İyi Gelir?
Sağ el uyuşması daha çok sinir ya da damar sıkışmasına bağlı ortaya çıktığı için şikayetlerin şiddetlendiği hastalarda istirahat edilmesi elde meydana gelen baskının azaltılmasını sağlayacaktır.
Ağrıların eşlik ettiği sağ el uyuşması şikâyeti olan hastalarda el ve el bileği bölgesine sıcak uygulama yapılarak ağrılar azaltılabilir. Şişkinliğin azaltılmasını sağlayan soğuk uygulama yapılması da belirtilerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Özellikle bilek ve parmak gerdirme egzersizleri başta olmak üzere düzenli egzersiz yapılması sinir ve damarların rahatlamasını sağlar. El bilekliğine korse takılması hareket kısıtlılığı sağlayarak sağ el uyuşmasını azaltır.
Beslenme düzeni değiştirilerek; balık ürünleri ağırlıklı ve vitamin ve mineral yönünden zengin bir beslenme tarzının benimsenmesi vitamin ve mineral eksiklerinin giderilerek sağ el uyuşması şikayetinin azalmasına yardımcı olabilir. Sigara ve alkol alışkanlığı mevcut ise bunların bırakılması da Şikâyetleri azaltır.
Hamilelikte Sağ El Uyuşması
Hamilelik dönemi anne adaylarında bir çok hormonal ve fiziksel değişikliklerin meydana geldiği bir dönem olup bu değişiklikler kaslar ve eklemlerde zayıflamalara neden olabilir.
Hamilelerde sağ elde uyuşma daha çok tuzak nöropatiler adı verilen karpal tünel sendromu, cumartesi gecesi paralizisi, pronator teres sendromu, guyon kanalı sendromu ya da kübital kanal sendromu gibi sinir sıkışmalarına bağlı olarak ortaya çıkar. Sinir sıkışmalarına bağlı gelişen sağ el uyuşması şikâyetinin şiddeti hamileliğin son 4 aylık döneminde artar.
Sağ elinde uyuşma şikâyeti ile doktora başvuran anne adaylarına gerekli testler yapılarak karpal tünel sendromu, cumartesi gecesi paralizisi, pronator teres sendromu, guyon kanalı sendromu ya da kübital kanal sendromu gibi tuzak nöropati tanısı konulması durumunda ilk yapılması gereken el ve kol kaslarının esnemesini sağlayan egzersizlere başlanmasıdır. Özellikle şikayetlerin şiddetlendiği dönemlerde istirahat edilmesi oldukça faydalı bir yaklaşım olacaktır. Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar ile ağrı kesici ilaçlar doktor kontrolünde olmak şartı ile ağrı ve uyuşma şikâyetlerinin şiddetlendiği dönemlerde kullanılabilir. Sinir sıkışmalarına bağlı gelişen şikayetler genelde doğum sonrası 3 aylık süreçte kendiliğinden düzelmektedir. Nadiren de olsa şikayetleri bu süre sonunda devam eden kadınlarda cerrahi tedavi seçeneklerinin uygulanması gerekebilir.
Bebeklerde ve Çocuklarda Sağ El Uyuşması
Bebeklik ve çocukluk döneminde görülen sağ elde uyuşma şikayeti daha çok sağ kol ve el uyuşmasının birliktelik gösterdiği brakial pleksus zedelenmesine bağlı olarak ortaya çıkar. Brakial pleksus hasarlanması genelde doğum anında meydana gelen travmalara bağlı olarak ortaya çıktığı için obstretik brakial pleksus zedelenmesi adı verilir.
Genelde yenidoğan döneminde belirtilere sebep olan obstrerik Brakial pleksus zedelenmesi sonucu sağ tarafta zedelenme meydana geldiyse sağ elde ve kolda his kaybı, uyuşma ve karıncalanma gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu bebeklerde zarar gören tarafta hareket azalması da gözlenir.
Obstretik Brakial pleksus zedelenmesi tanısı alan bebek ve çocuklar fizik tedavi programına alınarak düzenli egzersiz yaptırılması sağlanır. Elektiriksel stimulasyon ile uyarım yöntemi ile sinirlerin uyarılması sağlanarak ya da sinir köklerine botulinium toksini enjeksiyonu ile tedavi sağlanabilir. 3 aylık boyunca uygulanan tedaviye rağmen düzelme görülmüyor ise cerrahi tedavi seçenekleri uygulanması gerekebilir.
Sağ El Uyuşması için Hangi Doktora Gidilir?
Sağ elde uyuşma daha çok sinirlerin veya damarlarda dirsek ya da el bileği seviyesinde meydana gelen sıkışmalar sonucu ortaya çıkar. Kısa süreli görülen sağ el uyuşması şikayeti sağ el ve kolun üzerine yatma, fazla zorlama sonucu ortaya çıkabilir. Uzun süre devam eden ve azalmayan sağ el uyuşması şikayetinde doktora başvuru yapılması gerekebilir. Sağ elde uyuşma şikayetinin sinir sıkışması sonucu ortaya çıktığından şüphe ediliyor ise beyin ve sinir cerrahi bölümünde beyin ve sinir cerrahi uzmanına, damarlar ya da kalp hastalıkları nedeni ile geliştiğinden şüphe ediliyor ise kalp ve damar cerrahi bölümünde kalp ve damar cerrahi uzmanına muayene olunması uygundur.