Kastrasyon Nedir?

Kastrasyon, diğer bilinen isimleriyle hadım etmek veya kısırlaştırmak, vücuttan testislerin veya yumurtalıkların çıkartılarak östrojen ve testosteron hormonu üretimini durduran cerrahi bir operasyondur.

Ergenlik döneminden önce kastrasyon yapılması, aktif durumdaki cinsel organların gelişmesini engellemektedir. Cinsel olarak olgunluktan sonra yapılan kastrasyon ise cinsel organların işlevini yitirmesine ve küçülmesine neden olur. Kastrasyon işlemi ile sperm oluşumu engellenerek, cinsel ilgi ve davranış şekilleri de sona ermiş olur.

İnsanlar için yapılan kastrasyon işlemi testis kanseri ve prostat kanseri gibi hastalıkların tedavisinde uygulanırken, hayvanlarda kastrasyon işlemi ise evcil hayvanların daha uysal bir hale gelmesini sağlamak ya da besi hayvanlarının üremesini engellemek adına yapılmaktadır.

Kastrasyon Çeşitleri

Kastrasyon esas olarak prostat kanserinin tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Prostat büyümesi, testislerin üretmiş olduğu erkeklik hormonu yani testosteron tarafından uyarıldığı zamanlarda olmaktadır. Bu büyümeyi ve kanseri durdurmak için testosteronun engellenmesi gerekmektedir. Bu sebeple prostat kanserinin daha fazla büyümesine engel olabilmek için vücuttaki testosteron oranını ve vücuttaki aktifliğini düşürmek için kastrasyon tedavisi uygulanmaktadır.

Kastrasyon tedavisinin uygulanmasında aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır;

Bilateral Orşiektomi

• Cerrahi kastrasyon olarak da bilinen bilateral orşiektomi prostat kanserinin büyümesinin önüne geçebilmek adına vücuttan her iki testisinde çıkarıldığı tıbbi bir operasyondur.
• Genel anestezi eşliğinde yapılan bu işlemde, erkek ve kadın her iki cinste de bulunan androjenin (hormonların) üretimini durdurmak için yumurtalıklar alınmaktadır.
• Bu ameliyat bütün hazırlıklar yapıldıktan sonra yaklaşık 20-30 dakika kadar sürebilmektedir. 
• Normal koşullarda aynı gün içerisinde hasta taburcu edilmekte veya en fazla 1 gün olacak şekilde hastanede yatırılmaktadır.

Kimyasal Kastrasyon

• Kimyasal kastrasyon, cerrahi kastrasyonun mümkün olmadığı durumlarda, yani testislerin ameliyat ile alınmasının tehlikeli veya kabul edilemez olduğu durumlarda androjenleri baskılayarak prostat kanserinin büyümesine engel olmak amacıyla çeşitli ilaç kullanımına verilen cinsel hadım yöntemidir.
• Bu yöntemde kullanılan ilaçlar enjektör ile deri altına yapılan ilaçlardır. 
• Aylık ya da yıllık olarak uygulanabilen bu ilaçlar, testosteron miktarını düşürmede bilateral orşiektomi kadar etkili olmaktadır. 
• Kimyasal kastrasyon yöntemi ile cinsel hadımdan sonra kişide cinsel hormon salınımı biteceği için herhangi bir cinsel aktiflik söz konusu olmayacaktır.

Kastrasyon Nasıl Yapılır?

Kastrasyon cerrahi ameliyat ve ilaç kullanımıyla yapılan bir hadım tedavisi olmasından dolayı 2 şekilde yapılmaktadır. İlaç kullanımıyla yapılan kastrasyon işlemi, iğne ile deri altına ilacın enjekte edilmesiyle yapılmaktadır. Cerrahi ameliyat ile yapılan kastrasyon işlemi ise aşağıdaki şekilde yapılmaktadır;

• Hasta ameliyat için hazır hale getirilir. (Kıyafetleri çıkartılarak ameliyat gömleği giydirilir)
• Hastaya ameliyat durumuna göre genel anestezi uygulanır.
• İlk olarak testislerin içinde bulunduğu testis torbası yani skrotuma 2 tarafından kesik açılır.
• Bu kesikler birleştirilerek testisin görünür şekilde dışarı çıkması sağlanır.
• Testislerin bağları kesilerek, testislerin tamamı ya da duruma göre bir kısmı çıkarılır.
• Bölgedeki kanama kontrol edilerek kanamanın tamamen durması sağlanır.
• Güvenlikten emin olunduktan sonra önce deri altı dokusu sonra ise deri dikilerek işleme son verilir.
• Hasta işlem sırasında herhangi bir acı ya da ağrı hissetmemektedir.

Kastrasyon Yan Etkileri

Vücut, hormon salınımının engellenmesine karşı çeşitli reaksiyonlar gösterebilmektedir. Bu reaksiyonlar kişiden kişiye değişse de kastrasyonun yaygın olarak görülen yan etkileri aşağıdaki gibidir;

• Cinsel istek ve dürtü tamamen biter ya da çok düşer.
• Penis boyutu ve testisler küçülür.
• Erektil disfonksiyon, yani peniste sertleşememe meydana gelir.
• Göğüs dokularında ağrı ve büyüme olur.
• Kas kaybı
• Anemi (kansızlık hastalığı)
• Depresyon
• Kolesterol
• Sıcak basmaları
• Kemik incelmesi ve kırılma riskleri
• Kilo artışı
• Hafıza sorunları
• Yorgunluk ve isteksizlik

Kastrasyon Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Ani ve ters hareketler yapılmamalıdır.
• Boyun hizasının üstüne uzanılmamalıdır.
• İlk 3 gün su tüketimine dikkat edilmeli ve aşırı su içilmemelidir.
• İyileşene kadar ağırlık kaldırılmamalıdır.
• Uzun süreli hareketsiz kalındıktan sonra kalkarken destek alarak kalkılmalıdır.
• Çok gerekmediği sürece yere doğru eğilme ve çömelme pozisyonlarından kaçınılmalıdır.
• Otururken testislerin üzerine oturmamaya dikkat edilmelidir.

Kastrasyon Korkusu

Genital dönem adı verilen 3-6 yaş grubu içerisinde cinsiyetini ya da cinsel konumunu belirlemeye, anlamaya çalışan erkek çocukların özellikle sünnet edilmesiyle birlikte ortaya çıkan fobiye kastrasyon korkusu denilmektedir.

3-6 yaş arasındaki erkek çocuklarının anneden kopma ve babaya yönelme, baba gibi olma, babayla daha çok zaman geçirerek kendisinin de bir gün onun gibi olacağı düşüncesi, sünnet olma ile birdenbire bir korkuya dönüşmektedir.

Çocuk babasıyla kendisinde benzerlikler görürken ve anneden kısmen de olsa ayrılıyorken sünnet edilmesiyle birlikte çocukta bir gün cinsel organının aniden kesileceği ya da bir gün cinsel organının kaybolacağı korkusuna kapılır.

Aynı zamanda bu korku kendi yaşıtı kız arkadaşlarının cinsel organlarının kendisi gibi olmadığını öğrendiği durumlarda da ortaya çıkmaktadır. Bu durumdan sonra bir gün kendi cinsel organının da kaybolarak kız arkadaşlarınınki gibi olacağı korkusu erkek çocuğun bilinçaltına yerleşmektedir.