Neoadjuvan
Kanser hastalıklarında, hastanın tümörünün cerrahi operasyon veya radyoterapiden önce küçültülmesine ve kanserli bölgenin sınırlandırılmasına yarayan bir tedavi yöntemidir.
Neoadjuvan Tedavi Nedir?
Kanser hastalıklarında, hastanın tümörünün cerrahi operasyon veya radyoterapiden önce küçültülmesine ve kanserli bölgenin sınırlandırılmasına yarayan bir tedavi yöntemidir. Neoadjuvan kemoterapi olarak da bilinmektedir. Bu tedavi yöntemi sayesinde hasta, operasyona hazır hale getirilir. Neoadjuvan tedavisi farklı şekillerde uygulanabilir. Bu yöntemler aşağıdaki gibi sıralanabilir;
- Kemoterapi,
- Radyoterapi,
- Hormon Tedavisi
Kemoterapinin ana mantığı kanser hücrelerini küçültmek ve hali hazırda büyümeye devam eden hücrelerin büyümelerini durdurmaktır. Kemoterapi bir ilaç tedavisidir ve cerrahi işlemden önce uygulanması gerekmektedir. Böylelikle tümör boyutları istenilen seviyeye gelince bölge cerrahi operasyon ile rahatça temizlenebilir. Aksi halde boyu büyük veya yayılmış kanser hücrelerini direkt olarak operasyon ile temizlemek mümkün olmayabilir. İşlem özellikle aşağıda belirtilen kanser türlerinde uygulanmaktadır;
Bu tür kanserler haricinde farklı türlerde de uygulanabilir. Fakat bu durum hastanın fiziksel durumuna bağlı olarak kararlaştırılır. Genellikle yukarıda belirtilen kanser türleri için uygulanmaktadır. Maksimum 4 seans uygulanması yeterli olmaktadır. Tümörün büyüklüğüne bağlı olarak seans sayısında değişkenlik görülebilir.
Neoadjuvan Nasıl Yapılır?
Neoadjuvan tedavi bir kemoterapi yöntemidir. Hastaya ilaç ile uygulanmaktadır. Hastanın durumuna bağlı olarak ilaçların içeriği ve dozajı farklılık gösterebilir. Her hasta için uygulanması gereken süre farklı olabilir. Uygulama şekli aşağıdaki gibidir;
- Hastanın kanser teşhisi konulduktan sonra tümör büyüklüğü incelenir,
- Tümörün büyüme hızı saptanır,
- Cerrahi işleme uygun hale gelebilmesi için neoadjuvan tedaviye başlanır,
- Belli günlerde hastaya hormonal ilaç uygulaması yapılır,
- Tümör istenilen boyuta gelene kadar uygulama belli aralıklar ile devam eder.
Neoadjuvan Avantajları
Neoadjuvan tedavi yöntemi kanser hastalarının çoğunda mecburi bir şekilde uygulanması gereken tedavi yöntemidir. İşlem operasyon öncesi doktorun gerekli görmesi durumunda farklı yöntemler ile uygulanabilir. Cerrahi bir işlem değildir ve ilaç yolu ile gerçekleştirilir. İşlemin avantajları aşağıdaki gibi sıralanabilir;
- Kanser hücrelerinin büyümesi durdurulur,
- Kanserli bölge kısıtlanır ve hastalığın yayılması engellenir,
- Hasta operasyona hazır hale gelir,
- Tümörün dokudan ayrılması kolaylaşır,
- Hastanın operasyondan sonraki iyileşme süreci hızlanır ve kolaylaşır,
- Kanserin tekrar etme riski düşürülür,
- Metastaz riski olan bölgelerde tüm hücrelerin temizlenmesini sağlar.
Neoadjuvan Dezavantajları
Kemoterapi her hastayı farklı etkilemektedir. Fakat kanser, vücudu her geçen gün daha da zayıflatır ve bu sebeple hasta tedavi esnasında çok daha fazla zorlanabilir. Bilinen yan etkiler aşağıdaki gibidir;
- Saç dökülmesi,
- Mide bulantısı,
- Zayıflama,
- Aşırı yorgunluk hali,
- Yüzde çökme,
- Güçsüzlük ve halsizlik hissi,
- Kusma
Kemoterapi türlerine göre yan etkiler değişkenlik göstermektedir. Ana tedavi olarak kemoterapinin kullanılması durumunda hastada çok daha ciddi yan etkiler görülebilir. Fakat koruyucu tedavi olarak kemoterapi kullanılması durumunda hastanın karşılaşacağı yan etkiler çok daha az olacaktır. Kemoterapinin etkileri hastanın bünyesine göre farklılık gösterebilir. Fakat saç, kirpik ve kaşlardaki dökülmelerin neredeyse kaçınılmaz olduğunu bilinmektedir. Bazı hastalarda bu dökülmeler çok daha düşük oranlarda olabilir. Kol tüylerinde de dökülme görebilir. Bunlar ilaçların etkisinden kaynaklı gerçekleşir.
Neoadjuvan ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular
Neoadjuvan fiyatları nedir?
İşlem operasyon öncesinde mecburi olduğu takdirde SGK tarafından karşılanabilmektedir. Bu durum her hasta için farklılık gösterebilir. Kanserin ilerleme seviyesi, hastanın durumu gibi faktörler sigorta kurumlarını etkileyebilir. Aynı zamanda her kurumun fiyatlandırma politikası farklı olduğundan dolayı işlem doktor ve kurum fiyatlarına göre farklı fiyatlandırılabilir. İşlem öncesinde alınacak randevu esnasında ödeme koşulları ve fiyatlandırma net bir şekilde konuşulmalıdır. Fiyatlar alınırken seans sayısı da göz önünde bulundurulmalıdır.
Adjuvan ve neoadjuvan tedavi arasındaki hark nedir?
Adjuvan tedavi cerrahi operasyon sonrasında ya da ana tedavi sonrasında uygulanan tedavi yöntemidir. Neoadjuvan tedavi ise ana tedavi öncesinde uygulanan bir tedavi yöntemidir. Adjuvan tedavi, operasyon sonrasında etkileri azaltmak ve hastalığın tekrarını engellemek için kullanılırken neoadjuvan tedavi tümörü operasyona uygun boyutlara getirmek için kullanılır.
Neoadjuvan Tedavi Kaç Kür Uygulanır?
Tedavinin her hastaya uygulanma şekli farklı olabilir. Bu durum hastanın kanserli bölgesine ve hastalığın ilerleme seviyesine göre farklılık gösterebilir. Tedavi genellikle 1 veya 4 kür uygulanmaktadır. Kemoterapi tedavisinde seanslar 1-2 saat aralığında sürmektedir. Fakat işlem sonrası hasta haftalarca yan etkileri gözlemleyebilir ve sancı çekebilir.
Neoadjuvan tedavi sonrasında beslenme nasıl olmalıdır?
Tedavi sonrasında hasta güçsüz düşeceğinden dolayı hastaya enerji verici besinler tüketmesi önerilir. Bunlar et ve süt ürünleri, bal, pekmez gibi ürünler olabilir. Bol süt ve yoğurt tüketimi de tavsiye edilmektedir. Sigara tüketimi tamamen durdurulmalı, hiçbir şekilde alkol alınmamalıdır. Bunun yanı sıra bol miktarda su içilmelidir. Hastanın mümkün olduğunca sağlıklı beslenmesi gerekir. Tedavi sonrasında iştah kaybı olabilir fakat düzenli öğünler alınmalıdır.
Neoadjuvan tedavi sonrası etkiler vücuttan ne zaman atılır?
Hastalarda tedavi sonrasında yan etkiler haftalarca sürebilir. İlaçların vücuttaki etkisi ise 6 ay ile 1 sene arasındaki süreçte atılmaktadır. Fakat hasta cerrahi operasyondan sonra iyileşme sürecine girdiğinde yan etkiler azalmaya başlar ve hasta kendisini daha iyi hisseder.