Anhidramnios

Anhidramnios Nedir?

Amniyon sıvısının bitmesi anhidramnios olarak adlandırılmaktadır. Toplumda anne karnında bebeğin suyunun bitmesi olarak da bilinmektedir. Bu durum anne karnındaki bebeğin etrafını saran sıvının 30 mm’nin altına düştüğü ya da tamamen tükendiği anlamına gelmektedir. Amniyon sıvısının;

• Bebeği enfeksiyonlara karşı korumak
• Bebeği travmalardan ve annenin karnına gelen darbelerden korumak
• Bebeğin rahim içinde rahat hareket etmesini sağlamak
• Kas – kemik gelişimine yardımcı olmak
• Rahim içindeki sıcaklığı sabit tutmak
• Bebeğin amniyon sıvısını soluması ve yutması ile akciğerler ve sindirim sisteminin gelişmesine yardımcı olmak
• Bebeğin kordonun sıkışmasını önlemek
• Beyin ve motor gelişimine yardımcı olmak gibi pek çok görevi bulunmaktadır.

Bu nedenle anhidramnios birçok riski beraberinde getirmektedir. En çok karşılaşılan durum ise bebek dünyaya geldikten sonra görülen solunum problemleridir. 

Anhidramnios Belirtileri Nelerdir?

Anhidramnios belirtileri gebenin hissedebileceği ve rutin muayeneler sırasında fark edilebilecek düzeydedir.

Anhidramnios belirtileri:

• Gebenin, olması gerekenden daha küçük karın şişliğine sahip olması
• Uterin fundus gebelik yaşından daha düşük olması
• Gebenin, fetüs hareketlerini çok daha üst düzeyde hissetmesi ve acı duyması

Anhidramnios Nedenleri Nelerdir?

Anhidramniosun pek çok nedeni bulunmaktadır. Amniyon sıvısının azalması olarak da bilinen oligohidramnios ile aynı nedenlerle görülen bir durumdur. 

Anhidramniosun nedenleri aşağıda sıralanmıştır:

• Bebekte böbrek ve idrar yolları ile ilgili sorunlar olması
• Gestasyonel diyabet
• Bebekte gelişim geriliği olması
• Plasentada kan oranının az olması
• Anne adayında hipertansiyon olması
• Plasentada yırtık olması
• Kromozom anomalisi
• Vücuttaki sıvı miktarının azalması
• Anne adayının kullandığı bazı ilaçlar
• İkiz ve çoğul gebelikler
• Hamilelik zehirlenmesi
• Lupus 
• Gün geçmesi
• Uteroplasental yetersizlik

Bunlar dışında en önemli olarak değerlendirilen bazı sebepleri bulunmaktadır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• Suyun Gelmesi: Su kesesinin yırtılmış olması anlamına gelmektedir. Suyun geldiğine dair bir belirti görülmesi halinde doktora başvurulması gerekmektedir. Çünkü bu durum doğumun başladığının habercisi olabilmekte ya da zarlar açıldığı için bebek enfeksiyona maruz kalabilmektedir.
• Plasenta Problemleri: Bebeğin yeterince oksijen ve besine ulaşamamasının en önemli belirtilerinden biri amniyon sıvısının azalmasıdır. Bebeğe oksijen ve besin sağlamak da plasentanın görevi olduğu için bu noktada plasental problemlerden söz edilebilmektedir. Bu problemler ise gebelik tansiyonu ve rahim içi gelişme geriliği olarak sayılabilmektedir. 

Anhidramnios Teşhisi

Anhidramnios teşhisi kolay olan bir durumdur. Genellikle rutin gebelik kontrolleri sırasında tespit edilir. Doktorlar ultrasonografi ile amniyon sıvı indeksi ya da amniyon sıvı miktarını saptayabilmektedir. Bunun için uterusun her köşesinde bulunan sıvı miktarı tek tek ölçüldükten sonra toplanarak sonuca ulaşılmaktadır. Ölçüm sonucunda amniyon sıvı miktarının 5 cm’den düşük olması anormal ve 5 – 8 cm olması da azalmış olarak değerlendirilmektedir. 

Anhidramnios Tedavisi

Günümüzde anhidramnios tedavisi için geliştirilmiş herhangi bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Yapılacak müdahaleler hamileliğin kaçıncı haftası olduğuna göre değişiklik göstermektedir. Genellikle hamileliğin ilk haftalarında anhidramnios görülmesi durumunda kürtaj yapılarak hamilelik sonlandırılmaktadır. Hamileliğin son zamanlarında görülmesi ya da bebeğin hayatta kalabileceğinden emin olunması halinde ise doğum gerçekleştirilebilmektedir.

Anhidramnios Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Bebek anne karnındayken amniyon sıvısı rahat hareket etmesine olanak sağlamaktadır. Ayrıca bebeğin kas – kemik sistemleri ile sindirim sistemi ve akciğerlerinin gelişmesine de yardımcı olmaktadır. Ancak anhidramnios varlığında bebeğin hareketleri kısıtlanmakta ve akciğer gelişimi de geri kalmaktadır. 

Bu durumun özellikle gebeliğin başlarında görülmesi halinde genellikle bebeğin anne karnında ölmesi, doğduktan sonra solunum sıkıntısı olması ya da doğumdan sonra ölmesi risklerini beraberinde getirmektedir. Bu nedenle düzenli olarak doktor kontrolüne gidilerek karın ölçümlerinin yapılması gerekmektedir.

Anhidramniosa Ne İyi Gelir?

Anhidramnios için kullanılan bir tedavi yöntemi ya da iyi gelen uygulamalar bulunmamaktadır. Ancak anhidramniosun önüne geçmek ve önlem almak için yapılabilecek birtakım uygulamalar bulunmaktadır. 

Bu uygulamalar aşağıdaki gibidir:

• Günde 2 – 2.5 litre su içilmesi gerekmektedir.
• Çorba, ayran, meyve suyu gibi sıvı gıdaların da beslenme düzenine dahil edilmesi gerekmektedir.
• Salatalık, marul, turp, kereviz, brokoli, karnabahar, karpuz, domates ve çilek gibi bolca sıvı içeren gıdalar tüketilmesi gerekmektedir. 
• Alkol ve sigaradan uzak durulmalıdır.
• Bol bol yatak istirahati yapılmalı, hamilelik sürecinde vücut zorlanmamalıdır. 

Anhidramnios için Hangi Doktora Gidilir?

Anhidramnios için hastanelerin kadın hastalıkları ve doğum bölümlerine başvurulması gerekmektedir. Hastalarla kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak da bilinen jinekologlar ilgilenmektedir.

Hamilelikte yapılan rutin ultrasonografi incelemelerinde tespit edilebilen bir durumdur. Bu nedenle hamilelikteki rutin kontrollerin aksatılmaması önemlidir.